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连续性肾脏替代治疗技术健康教育;连续性肾脏替代治疗的概念;;连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化（CBP），是开展的一种新的血液净化方法。1995年第一届国际连续性肾脏替代治疗会议规定，采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法，替代受损的肾脏功能的净化方式，即为连续性肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗包括连续性动静脉、静静脉血液滤过（CAVH、CVVH），连续性动静脉、静静脉血液透析（CAVDH、CVVDH），连续性动静脉、静静脉血液透析滤过（CAVHDF、CVVHDF）等模式。;;1、血流动力学稳定:因其是连续缓慢等渗地清除水分和溶质，能根据需要不断地调节液体平衡，符合生理状态。 2、溶质清除率高:连续长时间每天治疗24小时或接近24小时，总的清除量大。 3、清除炎性介质:特别是高通量血液滤过，通过对流、吸附机制清除多种炎性介质，改善患者免疫调节功能。 4、营养支持:保障患者体液平衡，为全静脉营养提供了有利条件，能满足患者的营养要求。;;血管通路（包括中心静脉置管和动静脉内瘘）是患者的生命线。 对于中小导管，应该保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。 股静脉置管患者应减少活动，不可长时间站立或行走，禁止长时间坐轮椅，防止导管打折堵塞；卧床时，床头应低于40度；颈内静脉、锁骨下静脉置管者活动不受限制，但也不宜剧烈运动，以防导管滑脱。一旦滑脱，立即用原敷料内面覆盖置管处压迫止血，并通知医护人员。; 留置导管患者，穿脱衣裤时避免牵拉导管。颈静脉置管患者，尽量穿着对襟上衣，穿脱衣服时注意自我保护；翻身时注意保持头、颈、肩一致，防止头部活动太大造成导管松动滑脱；穿刺局部可用领带或丝巾加以美化和固定。 ;患者应养成好的卫生习惯，每日更换内衣裤，保持局部清洁、干燥。洗澡采用擦浴形式，尽量不用淋雨，以免穿刺局部感染。 连续性肾脏替代治疗患者的中心静脉留置导管是透析治疗专用，一般不作为其他用途，如抽血、输血、输液等。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;对于动静脉内瘘，应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥，每日按摩涂抹喜疗妥药膏2-3次，非透析当日可干湿热敷后涂药。 内瘘穿刺患者下机结束后压迫穿刺点时：时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。 每日监测内瘘有无震颤，发现异常立即报告医生。 在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。 内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。;;为了保障患者拥有更好的生活质量，控制好每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。尽量少吃盐有助于控制摄水量，每次透析脱水量不应超过体重的3%，以保护心脏功能。 要达到这个目标，除了要控制水份的摄入外，更重要的是尽量少摄入盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。; 禁止病人使用代盐，因为其中含有钾。合理的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。充足的热量能维持体重和肌肉量。 透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。;;多数患者开始时对CRRT治疗较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作， 对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对CRRT的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，提高患者的生活质量。在治疗过程中要多与病人交谈。让患者了解疾病，正确对待疾病，保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。;还要做好家属的配合工作。不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度，温和的语言，娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理，熟练掌握CRRT的操作，穿刺时动作熟练轻巧，尽量减少患者疼痛，使他们获得安全感和信任感，积极配合治疗。护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心。 ; 谢谢！