血液学检查（298页）.ppt

第三章 临床血液学实验诊断;血液的组成;;血液的一般特性;血液的主要作用;血液检查的目的？;第一节 血液一般检查blood routine test;;一、全血细胞计数检测;（一）红细胞参数检测;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;正常RBC形态;RBC分析技术;RBC分析技术;RBC的组成;Hb的组成;Hb模式图;生理情况下Hb的种类;（一）RBC参数检测;临床意义（小标题1、2合并）;;; 临床意义;2、RBC比容测定;参考值;临床意义;3、RBC有关参数的计算;;;临床意义;4、红细胞容积分布宽度;病例分析;;（二）白细胞参数检测;WBC的主要功能;;1、WBC计数;2、WBC分类计数;中性粒细胞 (neutrophil, N);嗜酸性粒细胞 (eosinophil, E);嗜碱性粒细胞 (basophil, B);;淋巴细胞 (lymphocyte, L);单核细胞 (monocyte, M);COULTER原理;WBC五分类分析技术;（三）血小板 (platelet, PLT)检测;;;二、血细胞形态检查; （一）RBC形态改变;1）小细胞(microcyte)低色素(hypochromic)性RBC;2）大RBC (macrocyte),巨RBC (magalocyte),高色素性(hyperchromic);3）RBC大小不均(anisocytosis);4）嗜多色性 (polychromatic);2、RBC形态异常;1）球形RBC (spherocyte);2）椭圆形RBC (elliptocyte) ;3）口形RBC (stomatocyte);4）靶形RBC (target cell);5）镰形细胞 (sickle cell);6）泪滴形RBC (dacryocyte, teardrop cell);7）棘形RBC (acanthocyte);8）裂细胞 (schistocyte);9）RBC缗钱状形成 (rouleaux formation); （3）RBC结构异常;1）嗜碱性点彩 (basophilic stippling);2）染色质小体 (Howell-Jolly body);3）卡-波环 (Cabot ring);4）有核RBC (nucleated erythrocyte);5）寄生虫;（二）白细胞形态与分类计数检查;中性粒细胞形态异常;中毒颗粒 (toxic granulation);空泡形成 (vacuolization);杜勒小体 (Dohle bodies);②棒状小体 (auer bodies);③与遗传疾病有关形态变化;Pelger-Huet畸形;Chediak-Higashi畸形;Alder-Reilly畸形;May-Hegglin畸形;3）中性粒细胞的核象变化;;2、嗜酸性粒细胞形态;3、嗜碱性粒细胞形态;4、淋巴细胞形态;2）异型淋巴细胞(atypical lymohocyte);Downey分型;5、单核细胞形态;6、WBC分类计数;中性粒细胞增多 (neutrophilia);病理性增多 1）急性感染：特别是化脓性球菌感染（金葡、溶链、肺链等）。 2）严重的组织损伤和大量血细胞破坏：严重外伤、大手术后、大面积烧伤、冻伤及血管栓塞引起的局部组织缺血性损伤（心梗），严重的血管内溶血。 3）急性失血：大出血所致的缺氧及机体应激反应所致。 4）急性中毒：代谢性中毒（DM）； 化学药物中毒（Pb、Hg ); 生物中毒（昆虫、蛇、毒蕈）。 5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。;病例分析;;中性粒细胞减少 (neutropenia);;嗜酸性粒细胞;嗜碱性粒细胞;淋巴细胞;临床意义;单核细胞;（三）血小板形态;PLT异常改变;三、网织红细胞测定;Reticulocyte （煌焦油蓝染色）;Ret分析技术;Ret分析技术;临床意义;四、RBC沉降率检测;影响ESR的主要因素;影响ESR的主要因素;临床意义（ESR加快）;临床意义（ESR加快）;小 结;第二节 骨髓细胞学检查;一、骨髓细胞形态学检查;THSC;血细胞发育规律;项目;正常骨髓细胞形态;红