神经病学 课件.pptVIP

神 经 病 学;第一章 绪 论; 二、发展概况—（一）派生学科 ;（二）新技术应用 1、电子计算机断层扫描（CT）： 2、CT血管造影（CTA）： 3、磁共振成像（MRI）： 4、磁共振血管成像（MRA）： 5、数字减影血管造影（DSA）： 6、经颅多普勒（TCD）： 7、局部脑血流量测定（rCBF）：; 8、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）： 9、正电子发射断层扫描（PET）： 10、脑电（EEG）、脑地形图（EBM）： 11、诱发电位（EP）： 12、肌电图（EMG）、神经传导速度（NVC）： 13、脑和神经肌肉活检： 14、基因诊断技术： ; （三）学科发展 1、国内外发展概述： 神经系统疾病特别是脑血管病是威协人类生命和健康的严重疾病，危险日益突出。 本学科尚有许多问题没有解决，制约着医学的发展，故引起医学界的高度重视。 随着知识更新、科研的深入、新技术的应用，神经病学出现了迅猛发展的势头。 ; 2、我校发展史： 创建于1953年。 神经内科是我校医学专业的教育部重点学科,国家培育中心之一。 在国内神经病学界占有重要位置。;三、疾病的诊断与治疗 （一）全面收集资料 1、详细询问病史 2、认真体格检查 3、必要辅助检查。 （二）诊断 1、定位 2、定性 （三）治疗： 病因治疗、对症治疗。;四、教学有关问题 （一）目的 1、初步掌握基础理论，常见病、多发病、急诊诊治。 2、了解常用辅助检查：腰穿、CT、MRI、脑电。 3、为毕业、国家医师、硕士考试准备。 （二）要求与方法 1、系统学习，重点掌握。 2、课堂讲授，课后复习，循序渐近。 3、大课学习，小课实践，遇到问题，实习答疑。;第二章 神经系统解剖、生理定位诊断;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生???要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;第一节 脑神经;2021/5/7; 【概述】 12对，用罗马数字命名。嗅N、视N属大脑、间脑部分。余下10对与脑干联系。 分类 感觉N：嗅、视、听N。 运动N：动眼、滑车、展、副、舌下N。 混合N：三叉、面、舌咽、迷走N。 副交感纤维：动眼N（瞳孔）、面N（腺体）、舌咽N（腺体）、迷走N（内脏活动）。 支配 面N核下部、舌下N核对侧支配。 ; 一、嗅神经 （一）解剖生理 1、解剖 嗅丝→嗅N→嗅球→外侧嗅纹→颞叶钩回、海马回、杏仁核；内侧嗅纹、中间嗅纹→胼胝体、前穿质。 2、功能 嗅觉有关。 （二）症状定位 1、嗅觉丧失 鼻部病变。 2、幻嗅 钩回发作，见于颞叶病变。 ;2021/5/7; 二、视神经 （一）解剖生理 1、解剖 （1）视路 视觉感受器→视神经→视交叉（视网膜鼻侧纤维）→视束（一侧视网膜鼻侧纤维，另一侧视网膜颞侧纤维）→外侧膝状体→内囊后肢→视辐射→枕叶视中枢。 （2）光反射 视束→中脑上丘、顶盖前区→动眼神经。 2、功能 视力、视野、眼底有关。 ;2021/5/7; （二）症状定位 1、视力障碍、视野缺损 （1）视神经 ①视神经炎 视力障碍；中央视野缺损。 ②高颅压→乳头水肿，生理盲点扩大；周边视野缺损。 ③视神经压迫 视力障碍；不规则视野缺损。 （2）视交叉 ①视交叉中心损害 双眼颞侧偏盲。见于垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤。 ②视交叉外侧部损害 一侧或两侧鼻侧偏盲。见于颈内动脉硬化。 ③视交叉全部损害 全盲。见于垂体瘤。 ; （3）视束 病变对侧同向偏盲。 （4）视辐射 ①下部损害 同向上象限盲。见于肿瘤。 ②上部损害 同向下象限盲。见于肿瘤、