胃炎消化性溃疡 课件.pptVIP

胃炎 消化性溃疡;历史;历史;历史;历史;解剖学;组织学;生理学;胃炎;一、急性胃炎（acute gastritis）;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;病因;发病机制;临床表现;诊断;治疗;二、慢性胃炎（chronic gastritis）;分类;病因和发病机制;病理;临床表现;实验室和辅助检查;诊断;治疗;药物治疗;其他治疗方法;三、消化性溃疡（peptic ulcer）;流行病学;病因和发病机制;Hp：攻击因子增强 空泡毒素A蛋白（Vac A）和细胞毒相关基因A（CagA）蛋白：是主要的毒力标志 尿素酶：分解尿素，产生氨，保护细菌、破坏粘液屏障 脂酶和磷脂酶A：破坏上皮细胞膜 抗原模拟机制：免疫损伤 脂多糖：刺激炎症细胞释放炎症因子;NSAIDs：防御因子削弱、攻击因子增强 抑制环氧合酶（COX-1、COX-2），使具有粘膜保护作用的内源性前列腺素（PGs）合成减少 损伤上皮细胞膜，导致上皮细胞损伤;危险因素：吸烟、肠-胃反流、精神应激、不良饮食（酒精、浓茶、咖啡、高盐饮食）、HSV-1、全身疾病（慢性肺病、肝硬化、尿毒症）等 遗传因素：O型血、Lewis-b血型抗原 罕见综合症：胃泌素瘤、多发性内分泌腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等; 攻击因子增强和或防御因子减弱，粘膜屏障受损，胃酸/胃蛋白酶消化，溃疡形成 无酸无溃疡 no acid, no ulcer;病理;临床表现;消化性溃疡的并发症;实验室检查;诊断;32;鉴别诊断;其他鉴别;治疗目标;一般治疗;根除幽门螺杆菌治疗;根除幽门螺杆菌治疗后复查;NSAIDs相关溃疡的处理;溃疡愈合的治疗;并发症的治疗;