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- 2021-06-09 发布于北京
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2020 年住院病历质量管理实施方案
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病案质量是医疗质量监控的重要内容, 是医疗质量管理的重点工作之一, 重视病案环节
质量监控, 严把病案终末质量控制关, 实现病案全程质量监控, 是全面提高病案质量的重要
方式。为此,我院特制定病案质量管理实施方案。
一、病历书写要求
病历书写严格参照下发的《医院病历书写规范》执行。
各级医务人员要养成严谨的工作作风、 严格的标准要求、 严肃认真的态度, 对待每位病
人,书写好每份病历。
二、病历质量管理
第一级:主管医师,认真书写每一份病案,做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁
地反映诊疗全过程,及时打印、签名。病案归档前,认真对照规范要求进行自查,对所管病
人的病历质
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