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淄博市网络作家协会会员申请表 填表时间： 年 月 日 姓 名 　 网名或笔名 　 性 别 (请贴1寸 彩色标准照； 另附供贴证件的同版照片一张) 民 族 　 出 生 年 月 党 派 　 籍贯 身份证 号码 文 化 程 度 　 工作单位及职务、职称 写作体裁专长 何级作协会员、入会时间 通讯地址 及邮编 电 子 信 箱 出生地 　 工作地 签约网站或公司 移 动 电 话 住 宅 电 话 单 位 电 话 主 要 经 历 起止年月 工作单位及职务、职称 　 　 开始网文创作时间　 　　 参加培训及作品ＩＰ转化情况（可另附纸）　 　　 主要网络文学成就综述（包括签约网站、网络发布、代表作、排行榜、点击量、获奖等情况） （可填写网络获奖作品或获得的相关荣誉，网文编辑入会可提供相关运营案例及编辑的作品证明或链接） 主要创作情况 作品名称 网络 连载 发布、发表时间 实体书出版 游戏影视改编等 作品网址链接 所在单位推荐意见 （此处为可选填，自由撰稿人不填）： （盖章） 身份证复印件 （请另外附身份证正反面复印件2张） 审核意见 年 月 日，经 审核。 （盖章） 此表填写后，后续事项如下： 1、请及时将电子表格（