行政复议申请书范本.pdf

. 行政复议申请书 一、申请人： 性别： 出生年月： 身份证号码： 联系电话： 住址： 二、委托代理人 ：工作单位（身份证号码） 三、被申请人 ： XX 人民政府 地址： 四、行政复议请求 ： 五、具体理由如下 ： 1、 2 、 3 、综上所述，被申请人作出的征收决定违法、错误，严重侵害了申请人的 合法权益，应予撤销。为此，申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中 华人民共和国行政复议法实施条例》 的有关规定， 依法申请行政复议， 请求复议 机关本着有错必纠的原则， 依法支持申请人的复议请求， 以维护申请人的合法权 益。 此致 XX 市人民政府 申请人盖章 (签名、按手印 ) ：__________ . . 年 月 日 注：此复议申请书应一式两份。 .