抗真菌抗病毒.pptxVIP

抗真菌药与抗病毒药;;各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 ;灰黄霉素(griseofulvin) 作用机制 渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干 扰真菌核酸合成，阻止癣菌继续侵 入，对各类癣菌有抑制作用 给药途径 口服有效，外用无效 不良反应 多、轻. 1、神经系统症状：头痛，外周神经炎; 2、消化道症状：恶心、呕吐、上腹部不适 3、皮肤反应：药疹 4、血液系统反应：白细胞、中性粒细胞减少 为肝药酶诱导剂，减弱香豆素作用 ;两性霉素B (amphotericin B) 药理作用 多烯类，对深部真菌有强大抑制作用 首选治疗深部真菌感染 作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合， 使通透性增加而死亡。高浓度杀菌。 对细菌无效，对哺乳动物有毒性。 临床应用 口服用于肠道真菌感染 注射用于全身真菌感染;不良反应 毒性较大 ① 急性毒性反应 ② 肾损害 ③ 血液系统毒性反应 ④ 心血管系统毒性反应;防治措施 ① 先给解热镇痛药和抗组胺药，同时给皮质激素 ② 补钾 ③ 定期监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电图 ④ 肝肾功能不良者慎用;制霉菌素(nystatin) 作用机制 多烯类，作用及机制同两性霉素B 对各类真菌均有抑制作用 对阴道滴虫有抑制作用;① 咪唑类(imdazole) 克霉唑 (clotrimazole) 咪康唑 (miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑类(triazole) 氟康唑 (fluconazole) 伊曲康唑(itraconazole);作用机制 抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞膜 麦角固醇合成，使通透性增加 临床应用 浅部—克霉唑、咪康唑、酮康唑 深部—氟康唑 浅部、深部—伊曲康唑;特比萘芬 (terbinafine) 作用机制 选择性抑制真菌膜的角鲨烯环化酶， 抑制麦角固醇合成 癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌 临床应用 主要用于浅部真菌病;氟胞嘧啶 (flucytosine) 作用机制 转变为氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶 干扰DNA合成。 临床应用 与两性霉素B 联合用药 首选治疗隐球菌所致脑膜炎;抗病毒药Antiviral Agents;前 言;第一节 抗病毒药概述 ;病毒简介病毒的物质构成;结构蛋白：衣壳蛋白、包膜蛋白和基质蛋白，它们一般具有良好的抗原性。它们参与病毒体结构构成。 非结构蛋白：由病毒基因组编码，但不参与病毒体的结构构成的蛋白或多肽。它们可存在于病毒体，也可以仅存在于宿主细胞中。蛋白水解酶、DNA多聚酶、核苷激酶和逆转录酶等属于非结构蛋白。 ;病毒简介病毒的分类;病毒简介病毒的复制;生活周期： ①吸附（adsorption）并穿透（penetration）侵入易感细胞。 ②脱壳（uncoating）。 ③合成核酸多聚酶。 ④合成核酸（nucleic acid synthesis）。 ⑤合成蛋白质及翻译后修饰（posttranslational processing）。 ⑥各部分组装（packaging and assembly）成病毒颗粒。 ⑦从宿主细胞释放出更多的病毒体。 ;抗病毒药的作用机制和分类;第二节 广谱抗病毒药 ;利巴韦林Ribavirin;利巴韦林Ribavirin药理作用;利巴韦林Ribavirin体内过程;利巴韦林Ribavirin临床应用;利巴韦林Ribavirin不良反应;其他嘌呤或嘧啶核苷类似药;干扰素 Interferon，IFN性质与基本药理作用;干扰素 Interferon，IFN性质与基本药理作用;干扰素 Interferon，IFN抗病毒作用;干扰素 Interferon，IFN抗病毒作用机制;干扰素 Interferon，IF;胸腺肽α1 Thymosinα1;转移因子 Transfer factor,TF;本药可起到佐剂作用。 临床应用：先天性和获得