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编号:HL202037055
人身损害赔偿协议书范本标准版
The content of this contract is only a reference for both parties. You must readthe listed terms carefully when using it. The content of the contract will beadjusted according to the actual situation of both parties and should not bedirectly applied.
甲方:
乙方:
签订日期: 年—月 日
礴选合司
礴选合司 合同编号HL202C
7 ?: 2
7 ?: 2页/共2页
合同编号H合同编号H第
第2页/共2页
ord版本I
人身损害赔偿协议书
说明:本合同内容仅供甲乙双方的一种参考.使用时须仔细阅读所列条款,合同内 容根据双方实际情况来进行调整,切勿直接套用。文件可直接下輕^辑,可用于电子存 档。
甲方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:
乙方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:
事实概述:
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解程,甲、乙双方在平等自
愿、协商一致基础上,乙方本看人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如
下协议:
一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、
等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他
经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、 甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、 甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得
做任何有损或影响乙方形象或?IJ益的行为.
五、 本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或
法律责任。
六、 甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损
失。
七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一{分,自签字之日起生效。
甲方(签字):乙方(签字):
年月日年月日
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