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护理安全与防护
护理安全
护理安全
护理缺陷
护理安全
护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。
从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的职业安全,即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。
护理缺陷
护理缺陷是指在护理过程中,由于护士工作不谨慎,造成有各种原因引起的病人人身损害的护理事故及其他护理差错或护理缺点。包括护理服务质量缺陷、护理技术缺陷和护理管理缺陷。
护理缺陷
1、护理服务质量缺陷:是指在护理服务中,护士未按护理法律法规及医院规章制度规定的服务标准为病人提供服务;违反护理职业道德要求,责任心不强而造成的缺陷。
2、护理技术缺陷:是指在护理技术操作中,护士违反技术操作规程、技术操作不熟练或处置不符合护理技术准则,在技术上存在明显不足。
3、护理管理缺陷:是指在护理活动的管理过程中,由于管理制度不健全、制度落实不到位、制度实施和监督无力、护理管理人员科学规范化管理素质欠缺,造成护理服务质量、技术质量低下。
护理事故
是指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤,导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
护理差错
是指在护理工作中,由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故。
影响护理安全的主要因素
(一)护士因素
(二)技术因素
(三)管理因素
(四)环境因素
(五)病人家属因素
护士因素
1、护士配备不足
2、护士自我防护意识欠缺
3、护士缺乏职业安全意识
技术因素
由于技术原因导致不安全的主要因素是由于部分护士不专研业务,基础理论知识较差、业务知识缺乏、临床经验不足、技术水平偏低或不熟练、不注重操作细节、违反操作规程、敏捷性和应急能力欠缺、不严格查对药物及药物的配伍禁忌等。
管理因素
护理管理制度不健全、业务培训不到位、鼓励监督不得力。造成管理失控是影响护理安全的重要因素。
例如:不重视业务培训,不强化相关法律知识,护士超负荷工作,不合理排班等。
环境因素
医院不安全的环境因素有:
1、医院设施设备不安全因素:如有菌区和无菌区未按要求严格分开;防蚊、防蝇、防蟑螂等设备不健全;地面过滑、病床无床挡等。
2、医院危险物品管理使用不妥:如氧气、乙醇、汽油等;易燃易爆物品管理不妥;高压氧舱、放射性治疗、电烤灯、热水袋、冰袋等使用不当。
3、医院探视制度管理不严:如果病区探视管理不严,会给不法分子可乘之机,犯罪分子会在病区内进行偷盗等犯罪活动。
4、环境污染所致的隐形不安全因素:如消毒隔离不严密所致的院内交叉感染,昆虫叮咬导致过敏性伤害,以及引发的传染性疾病。
病人、家属因素
护理活动是护患双方共同参与的双边活动,需要病人和家属密切配合及支持,病人和家属对疾病的认知程度,心理素质、承受力,对护理工作的理解程度,将会影响到病人的情绪及行为,也将会形成护理安全的隐患。
护理安全的意义
护理安全能衡量医院护理管理水平
护理安全能展示护士的综合素质
护理安全直接关系到护理工作效率
护理安全将直接影响到医院的经济效益
护理安全的监控
加强教育、提高认识
增强法制观念,提高法律意识
重视专业理论与技能培训
建立护理安全分级管理体系
护理职业防护
护理职业防护
护理职业暴露
普及性预防
标准预防
护理职业防护概念
护理职业防护是指在护理活动中,防止一切职业损伤因素侵袭护士,和采取一切有效措施,保护护士免受一切不安全因素伤害,或将各种伤害降低到最低程度。
护理职业暴露
护理职业暴露是指护士在特定的工作环境中,在为病人提供护理活动同时,自身常受到周围存在着生物、物理、化学及社会心理等因素侵袭。
普及性预防
普及性预防是指护士在为病人提供护理活动时,只要有可能接触到他人的体液或血液(病人或医务人员),不论是否有阳性指标,都应将其作为有潜在的传染性加以预防。
标准预防
标准预防是指将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,根据传播途径建立相应规范的隔离措施,防止病菌蔓延。
工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
造成伤口的器械上有可以见到的血液
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
接触污染血液的量多
受损的伤口较深
器械曾置于患者的动、静脉血管内
体液离开身体的时间越短,危险性越大
无保护接触患者血液时间较长
晚期患者或患者病毒载量较高
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 (中国卫生部网)
病名
发病数
死亡数
艾滋病
5930
7
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