消杀药剂中毒预防与急救措施.docx

PAGE PAGE 10 / 11 下载文档可编辑 消杀药剂中毒预防与急救措施 一、消毒剂中毒预防与急救措施 最常用的化学消毒剂按其化学性质不同可分为九大类：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、环氧乙烷、醛类消毒剂、酚类消毒剂、含碘消毒剂 、醇类消毒剂、季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂。 5.12 汶川大地震后， 我省使用的消毒剂主要为含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。可能引起人中毒的方式主要有：大量吸入、皮肤接触、眼粘膜刺激、误服。对误用或中毒后的紧急处理： 大量吸入 将中毒人员迅速从有害环境中撤到空气清新 处，更换被污染的衣物，清洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽快送至附近医院就诊。 皮肤接触 接触高浓度消毒剂后应及时用大量流动清水冲洗，或用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状， 冲洗后到就近医院诊治。 眼粘膜刺激 消毒剂溅入后应立即用流动清水持续冲洗不少于 15 分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状， 要尽快到附近医院就诊。 误服中毒 成年人误服应立即口服 200 毫升的牛奶，可 多次服用，也可服用生蛋清 3～ 5 个。一般不需催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒可立即服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，立即到附近医院就诊。 消毒剂中毒的预防 正确选用消毒剂，严格按消毒剂说 明书使用，不是浓度越高越好，施药过程中应有适当的防护措 施，如戴口罩、手套、眼罩，穿防护服等。进行熏蒸消毒时， 人员不能在消毒地点停留，消毒完毕后，通风 1～ 2 小时再进入消毒地点。大面积消毒应在专业人员指导下进行。家庭中存 放的消毒剂应放置在儿童不能接触到的地方，或上锁保存。避 免使用酒瓶、饮料瓶盛装消毒剂，以免误服、误用。 二、杀虫剂中毒预防与急救措施 目前我省使用的杀虫剂主要有：敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯。 （一）敌敌畏 其它名称 DDVP， DDV 剂型：50%、80%敌敌畏乳油， 15%敌敌畏缓释颗粒剂， 22%、30%敌敌畏烟剂， 50%敌敌畏油剂和 28%敌敌畏油脂缓释剂。 侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。 健康危害：抑制体内胆碱酯酶， 造成神经生理功能紊乱。 急性中毒：短期内大量接触 ( 口服、吸入、皮肤、粘膜 ) 引起急性中毒。中毒表现有恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、 视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、肺水肿、肌束震颤、肌麻痹。部分患者有心、肝、肾损害。少数重度中 毒者在病情基本恢复 3～5 日后发生迟发性猝死。 可致皮炎。 血胆碱酯酶活性下降。 慢性中毒：尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束 震颤等。血胆碱酯酶活性下降等。 防护措施： ）呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，佩戴防毒口罩。紧急事态抢救或逃生时，应该佩戴自给式呼吸器。 ）眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 ）防护服：穿相应的防护服。 ）手防护：戴防护手套。 ）其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作结束彻底清洗。工作服不要带到非作业场所，被毒物污染的衣服应单独存放，清洗后再用。注意个人清洁卫生。 急救措施：发生急性中毒，应立即将患者撤离现场，脱 去污染衣服，污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗，如系口服者，应立即口服 1%～2%苏打水，或用 0.2%～ 0.5%高锰酸钾溶液洗胃，并服用片剂解磷定 (PAM)或阿托品 1～ 2 片。眼部污染可用苏打水或生理盐水冲洗。 （二）溴氰菊酯 其他名称 : 敌杀死 、凯素灵 急性中毒；短期内密切接触大量药物后 1～48 小时出现面部感觉异常（烧灼感、针刺感、蚁走感或紧麻感），明显的 头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、精神萎靡、多汗、流涎；少 数出现胸闷、肢端发麻、心悸、视物模糊、瞳孔缩小，病情进 展可出现肌束震颤或轻度意识障碍或昏迷，还可发生阵发性抽 搐，部分患者可发生肺水肿。 口服 10 分钟至 1 小时后出现上肢灼痛、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等消化道症状。神经系统 症状较严重。 眼接触：立即引起眼痛、畏光、流泪、眼睑水肿、球结膜充血水肿。 皮肤接触： 可出现局部刺激症状和接触性皮炎、红色斑疹或大疱。这些症状多在脱离接触后短期内消退，仅少数人伴发全身症状。 诊断 轻度中毒：出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心，并有精神萎靡、呕吐，口腔分泌物增多或肌束震颤者。 中度中毒：除上述临床表现外， 具有下列任一项表现 者: a. 阵发性抽搐 b. 意识丧失 c. 肺水肿 治疗 清洗污染皮肤；口服者可用清水或 2%～ 4%碳酸氢钠洗胃。以对症、支持治疗为主，可给予肝泰乐、 vitB6 、能量合剂。控制抽搐：静脉葛根素 250～ 300 mg， 2～4 小时可重复一次。 24 小时总量不超过 20 mg/kg。唛酚生（ mophenesin）具有一定的保护作用。防治脑水肿、肺水肿，给