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办理工伤委托书范本 办理工伤委托书范本 办理工伤委托书范本（一） _________劳动和社会保障局： 我 单 位 职 工 _________ 于 ______ 年 ____ 月 ____ 日 因 发生事故，现委托 _________ （ 身 份 证 号 码 ： __________________联 系 电 话 ： __________________送达地址： __________________）前往贵局处理 有 关事宜，委托事项： □事故报告； □代表单位接受有关调查； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：  _________（单位公章） 受委托人签章： __________________ 年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出 示身份证原件，并提交身份证复印件。 办理工伤委托书范本 办理工伤委托书范本（二） 委托人： ______________ 受 委 托 人 姓 名 ： ______________性 别 ： _______ 职 务 ： ______________工作单位： ______________电话： ______________ 受 委 托 人 姓 名 ： ______________性 别 ： _______ 职 务 ： ______________工作单位： ______________电话： ______________ 现委托上列受委托人在我（单位）与 _______因（工伤认定、劳 动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。 代理人 _______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜； 代为申 请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动 能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。 代理人 _______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜； 代为申 请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动 能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。 委托人： ______________（签章） 受委托人： ______________（签章） _______年____月____日 办理工伤委托书范本（三） ______________人力资源和社会保障局： 本人 _______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便， 现委托 _______前 往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、 办理工伤委托书范本 支持。 受委托人姓名： ______________ 性别： _______ 联系电话： ______________ 工作单位及职务： ______________ 经常居住地： ______________ 委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人： ______________ 日期： _______年____月____日 受委托人： ______________ 日期： _______年____月____日 内容仅供参考