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DB51/T 2677 — 2021
AA
附 录 A
(资料性附录)
XXX泵站验收表
一、泵站基本信息
站 名 站 址
装机容量 台 × kW 灌溉面积 亩建设单位 设计单位
施工单位 监理单位
开工、竣工日期 验收日期
编 号
二、泵站主要验收内容
类别 名称 规格型号、基本数据 单位 数量 验收结果泵房
进水构筑物
建筑工程
出水池
配套建筑物
机电设备
金属结构
水 泵 机 组 起动控制柜配电柜
补偿柜
线缆
进、出水管道
阀门
真空引水装置其它辅助设备
进水管出水管底 阀 调节阀止回阀
安全
验收资料
接地防雷绝缘
安全保护措施和标记泵站设计资料
泵站竣工资料
泵站测试资料
5
DB51/T 2677 — 2021
验收资料其它说明
泵站财评资料(财政投资项目) 泵站审计资料(财政投资项目)
附录 A(续)
三、主要参数考核指标
分类 考核项目 设计值 实际值流量( m3/h)
扬程( m)
主参数
测试结论:
电流( A) 电压( V)
(单位盖章) 或验收专家组组长(签字) :
年 月 日
测试人 校对人 审核人四、验收意见
(内容包括:设计、施工、安装、机组试运行及技术指标等评价意见)
验 收 专 家 组 成 员 名 单
姓 名 单 位 职 称 签 字
相关部门意见:
(单位盖章)
年 月 日
行业主管部门意见:
(单位盖章)
年 月 日
6
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