砭石灸流程（ Word 可编辑版）.docxVIP

破石灸法技术 一、技术简介 （―）定义 破石灸是在中医基础理论指导下，借助通阳罐特殊的结构设置，将点燃的艾 条放在开有孔穴的碇石底座上，置于体表特定的扶阳穴位，再施以摩、熨等手法, 达到温通气血，扶正祛邪、治病防病为日的的一种中医外治方法。 （二） 适应症 脾肾阳虚或阳气暴脱之证,如矮小症、营养不良、久泄、久痢、遗尿、遗精等。 外感风寒表证及中焦虚寒，如呕吐、腹痛、泄泻等。 寒凝血滞，经络麻痹引起的风寒湿痹、痛经等。 胃下垂、子宫脱垂等气虚下陷所致疾病等。 （三） 禁忌症 过饥、过饱、酒醉、过劳、情绪不稳时忌灸。 艾绒、烟雾过敏者。 实热证或阴虚发热等证不宜使用艾灸疗法.如高血压、肺结核晚期、急性传染性 疾病早期等。 小儿未闭合的冈门处、孕妇腰旅部、皮肤破溃处忌灸。 二、临床应用 -）评估及观察要点 1 .病室环境及温度。 主要临床表现、既往史及过敏史。 3 .患儿的年龄、心理状况。 对热、对艾灸气味的耐受程度及接受程度。 施灸部位皮肤情况。 （二） 常见疾病取穴、频次及时间 1 .呼吸系统：百会、大椎、肺俞等。 泌尿系统：气海、神阙、肾俞、脾俞等。 内分泌系统：关元、足三里、三阴交等。 频次及时间：每次20-30分钟，1次/天，或遵医嘱? （三） 健康宣教 1 .使用前先测试温度，温度适宜再施灸，单一定点不可停留过久，防免烫伤。 慎用于有感知觉障碍的部位。 治疗过程中若局部有过度发红症状时，需暂停使用。 治疗结束及时熄灭艾火，放置15分钟，待彻底冷却后方可收纳。 清洁时可用湿毛巾擦拭通阳罐，切勿用水浸泡，以免损坏。 三、技术流程及质量控制 （一）操作流程图 （二）操作考核评分标准 破石灸疗法操作考核评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准 备 质 量 15 分 护士 仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗 手，戴口罩 5 评估 遵照医嘱，对患儿进行评估，内容包括：患儿基 本信息、心理状况、诊断、临床症状、既往史及 过敏史、对灸条气味、热的耐受程度、操作部位 的皮肤情况 5 物品 破石灸条，底石灸灭火塞、浴巾、打火机、持物 棒、治疗碗、清洁纱布、棉签、植物油（或精油）、 屏风 5 操 作 质 量 70 分 患儿 核对患儿身份信息?治疔部位，解释，取得患儿 及家属的理解与配合 5 体位舒适合理，曇露操作部位，注意保暖，保护 隐私 5 定位 遵医嘱确定操作部位，定位准确，清洁皮肤 5 施灸 检查擢体边缘有无破损 5 先将碇石艾条点燃，将点燃的艾条燃着的--端朝 下放入铁质内胆里，将木柄与罐底衔接口拧紧 5 调节通气孔，准备完毕后试温 5 展油：将适量精油滴于治疗部位上，双手打圏展 油疏通经络 5 温刮：操作者手持通阳罐.以罐底的破石边缘成 45°角接触皮肤进行直线或弧线刮拭 10 观察 操作时观察局部皮肤情况，询问患儿有无不适。 如有不适立即停止操作，告知医生处理 10 完毕 清洁局部皮肤，保暖 5 整理 记录 协助患儿衣着，合理安排体位，整理床单告知注 意事项 5 整理用物，洗手：记录，签名 5 终 末 质 评价 患儿皮肤情况良好，无特殊不适感受；全程体现 人文关怀 5 记录内容完整 5  量 15 分 技能 熟练 操作部位、方法准确：操作熟练、动作轻巧 5 关键缺陷 发生烫伤扣20分