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医疗保险简报 第二十五期 石林彝族自治县医疗保险分中心 ★ 二○一一年十一月二十三日 把握指导契机 提高业务水平 ——市医保中心领导到我分中心指导工作 2011 年 11 月 22 日，市医保中心审核、稽核处在许歆滢、胡继红 两位处长带队下，一行 5 人到石林医保分中心指导结算、审核、稽核工 作。 上午，许歆滢处长一行听取了石林医保分中心工作汇报，了解石林 医保分中心在平时结算、审核、稽核工作中存在的问题和困难，并对遇 到的问题和困难给予解答；明确指出在实际工作中要吃准政策，把握好 尺度。同时，市医保审核部唐劲涛就新的结算办法操作流程对中心工作 人员做了培训。 下午，在 中心李主任和 审核科人员陪 同下，许歆滢 处长一行分别 到天奇医院、 县医院现场指 导 了 核 查 工 作。重点指导检查了医院降低住院标准、过度检查（全套检查） 、知情 告知制度、超范围行医、套高标准收费等现象。最后，将检查情况向医 院作出了反馈， 对 医院存在的问题 一一指出，并提出 了整改意见。 通 过 这 次 市 医保中心对我中 心工作的指导， 使 我们认识到一些平时没有注意到的细节问题， 对目前出现的一些新现象 有了进一步的了解，对我中心在今后掌握新结算方法、了解、掌握更多 的审核、稽核办法、提高工作能力起到了积极作用。 今后，石林医保分中心将继续坚持积极与市医保和其他县区的联系 沟通，主动争取市医保的领导、关心、指导、支持与帮助，强化优质服 务理念，提升工作能力，提高工作效率，监管好基金安全、高效运行， 努力提高参保人在政策范围内的待遇。