医院肿瘤登记工作职责.pdf

肿瘤登记工作职责 1. 建立肿瘤新发和死亡病例登记报告制度，规范工作程序，明确 肿瘤登记报告单位和管理单位职责、工作内容和质量控制要求，培训 登记报告相关人员。 2. 登记资料的收集。建立健全人口死因登记报告制度，收集肿瘤 登记资料，包括人口资料、新发病例资料和死亡资料。肿瘤新病例的 报告范围是全部恶性肿瘤（ ICD-10 ：C00.0-C97 ）和中枢神经系统良 性肿瘤（ D32.0-D33.9 ）。死亡资料主要用于补充发病资料和评价登 记质量等。 3. 登记资料的验收和编码。检查卡片书写情况，剔除非恶性肿瘤 和非本地区常住户口的病例。 4. 死亡补充发病和剔除重复卡。 肿瘤登记报告管理单位每年应当 将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对。 （1） 补填肿瘤发病卡。对只有死亡卡而没有病例报告卡的发病 漏报病例，应当进行追溯调查，获得肿瘤的部位、病理学类型、诊断 日期等诊断信息后，及时按规范补填。 （2 ） 剔除重复报告卡。 5. 肿瘤病例的随访。 肿瘤报告管理单位应当按属地化管理原则组 织肿瘤患者户籍所在地的村卫生室定期随访，进行健康促进与干预。 随访要有记录，并及时归档。 6. 肿瘤登记质量与审核督导。 肿瘤报告管理单位负责分级定期考 核及督导。按照规范，对登记报告实施过程、数据质量进行评价，发 现问题及时指导改进。 7. 登记资料的保存与利用。登记资料定期备份。登记报告卡经编 码、剔重录入并完成年度统计后，应当按照规则存放、备份，以备核 查。防保科应当及时整理分析资料，并向上级业务机构报告。 8. 乡镇卫生院明确专人填写报告新发肿瘤病例报告卡及完成相关 资料的核对、上报，并建立档案，定期随访。 9. 村卫生室乡村医生填写报告户籍所在地新发肿瘤病例报告 卡及完成相关资料的核对、上报和随访。