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第三节 血液;有形成分,约占血液容积的40%~45%,血浆约占55%~60%。 ;用Wright或Giemsa染色法染血涂片,是最常用的观察血细胞形态的方法。血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称为血像。
;一、 血浆;二、血液的有形成分;;红细胞光镜模式图;红细胞扫描电镜图像;成熟的人红细胞无核也无任何细胞器,胞质内充满血红蛋白,它具有结合与运输O2 和CO2的功能。 ;红细胞是血液有形成分中数量最多的一种细胞,正常成年男性为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,儿童及新生儿会更多。
正常成人血液中血红蛋白的含量,男性为120~150g/L,女性为110~140g/L。红细胞和血红蛋白低于正常值时,成为贫血。 ;网织红细胞: 新生的红细胞从骨髓进入血液,这些新生细胞内残留部分核糖体,用煌焦油蓝染色呈细网状,它们在外周血液中只存在24小时,核糖体消失,网织??细胞即完全成熟为红细胞。在成人,网织红细胞约占红细胞总数的0.5%~1.5%,新生儿可达3%~6%。
;;(二)白细胞;1.中性粒细胞:是白细胞中数量最多的一种,占白细胞总数的50%~70%。细胞呈圆球形,直径10~12μm,胞浆呈粉红色,充满均匀分布的细小颗粒,呈浅红或浅紫色。胞核着色深呈杆状或分叶状,叶间有细丝相连,一般为2~5叶。
;;中性粒细胞的颗粒分特殊颗粒和嗜天青颗粒两种。这些颗粒中的各种酶类,具有消化、分解细菌和异物的作用。
中性粒细胞有很强的吞噬杀菌功能,吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。中性粒细胞吞噬处理细菌后自身也死亡,成为脓细胞。
;2.嗜碱性粒细胞 数量最少,仅占白细胞总数的0%~1%。胞浆内含有大小不等、分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒。核分叶,呈“S”形或不规则形,因常被颗粒掩盖而不易看清。
;嗜碱性颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。故嗜碱性细胞与肥大细胞一样参与过敏反应。
;3.嗜酸性粒细胞
占白细胞总数的0.5%~3%。核多为两叶。胞浆内充满粗大,大小相等、分布均匀的桔红色嗜酸性颗粒。 ;颗粒除含一般溶酶体酶外,还含组胺酶、芳基硫酸酯酶等。嗜酸性粒细胞可吞噬异物或抗原抗体复合物,灭活组胺,从而抑制过敏反应;嗜酸性粒细胞对寄生虫也有很强的杀灭作用。
;4.单核细胞是体积最大的白细胞,占白细胞总数的3%~8%。核多呈肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形,染色质呈细丝网状。胞浆丰富,因弱嗜碱性呈灰蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒,即溶酶体。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和强烈的吞噬功能。
;5、淋巴细胞占白细胞总数的25%~30%。按其直径大小可分为小淋巴细胞、中淋巴细胞和大淋巴细胞。直径约5~20μm。而血液中以直径在5~8μm的小淋巴细胞为主,也有少量中淋巴细胞存在。13~20μm的大淋巴细胞主要在淋巴组织中。
;小淋巴细胞的核为圆形,一侧常有浅凹,染色质浓密呈粗块状,着色深。胞质很少,仅在核周形成一窄带,呈强嗜碱性,染成蔚蓝色。
电镜下,淋巴细胞含大量核糖体,少量粗面内质网,高尔基复合体和线粒体。
;淋巴细胞根据其发生来源、细胞表面标志和功能的不同,至少分三类:
①胸腺依赖淋巴细胞,简称T细胞,参与机体的细胞免疫。
②骨髓依赖淋巴细胞,简称B细胞,产生于骨髓,受抗原刺激后可分化为浆细胞,产生抗体,参与机体的体液免疫。
③自然杀伤细胞,简称NK细胞。
以上三类淋巴细胞,在血常规染色标本上不能分辨。
;(三)血小板;三、血细胞发生;(二)造血干细胞和造血祖细胞
1.造血干细胞又称多能造血干细胞。
一般认为它形态似小淋巴细胞。
①有很强的增殖潜能。
②具多向分化能力。
③具自我复制能力,以保持造血干细胞的恒定数量和原有特性。
;2.造血祖细胞也称定向干细胞,是造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞,分化为形态可识别的各种血细胞,目前已确认的造血祖细胞有:红细胞系造血祖细胞;粒细胞单核细胞系造血祖细胞;巨核细胞系造血祖细胞等。
;(三)血细胞发生的一般规律
①胞体由大变小;
②胞核由大变小;
③胞浆由少变多。
④细胞分裂能力从有到无,但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。
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