胰岛素临床使用经验.pdf

欢迎来主页下载 精品文档 临床胰岛素使用经验 第一篇胰岛素分类： 胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素 （猪胰岛素、 牛胰岛素） 及人胰 岛素。 猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的； 1、动物胰岛素对人来说属于 异种蛋白，有较强的免疫原性 ，易出现过敏反应和 注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。 2、人胰岛素并不 是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、 功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要 优点在于免疫原性显著下降， 生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。 人胰岛素类似物在结构上与人胰岛素存在细小差异，免疫原性低，可模仿正 常胰岛素生理作用。但是价格较高。胰岛素制剂按照作用时间不同， 可分为 短效、中效与长效。 超短效（速效）胰岛素 ：15 分钟起效，高峰 30-60 分钟 ，作用持续时间为 2-4 小时。可餐前即刻、餐后注射。 包括： 诺和锐（门冬胰岛素） ，优泌乐（赖脯胰岛素） ，速秀霖（赖脯胰岛素） 短效胰岛素 ：30 分钟起效，高峰 2-4 小时，作用持续时间为 6-8 小时。可餐 前半小时注射。 包括： 普通胰岛素，诺和灵 R，优泌林 R，甘舒霖 R 重和林 R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在急性代谢紊 乱时应用静滴速效胰岛素。 中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素 (NPH)）：1-3 小时起效，高峰 6-12 小时， 作用持续时间为 18-26 小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两 餐间血糖。 只能皮下注射 。 包括： 诺和灵 N，甘舒霖 N，优泌林 N，重和林 N 预混胰岛素：可餐前半小时注射。 短效胰岛素和中效胰岛素 按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐 30，优 泌乐 25，诺和灵 30R，优泌林 70/30 ，甘舒霖 30R，诺和灵 50R，甘舒霖 50R， 重和林 M30 长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素 (PZI) ）：3-8 小时起效，高峰 14-24 小时， 作用持续时间为 28-36 小时。可餐时注射。 主要用途与中效胰岛素相似。 只能 皮下注射。包括： 甘精胰岛素（来得时） ，长秀霖、诺和平（地特胰岛素） 动物胰岛素：普通胰岛素 400u （10ml） 人胰岛素： 丹麦诺和系列 （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混 50R） （诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混 30R） （诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 美国礼来公司的人胰岛素 优泌乐 优泌乐 25 优泌乐 50 （优泌林70/30 ）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 （优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 德国拜耳公司 重和林 R 重和林 M30 重和林 N 人胰岛素类似物 诺和锐系列 门冬胰岛素（特充）注射液（诺和锐特充） 精品文档 欢迎来主页下载 精品文档 门冬胰岛素 30 （特充）注射液（诺和锐 30 特充） 门冬胰岛素（笔芯）注射液（诺和锐笔芯） 门冬胰岛素 30 （笔芯）注射液（诺和锐 30 笔芯） （优泌乐）赖脯胰岛素注射液 （优泌乐25 ）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 优泌乐 50 甘精胰岛素注射液（来得时新预充） 甘精胰岛素注射液（来得时笔芯） 重组甘精胰岛素注