医院妇科闭经培训材料.ppt

一、定义 原发性闭经: 16岁以上还没有行经者。 继发性闭经: 规则月经后，停经6月以上者。 有关的概念：生理性停经、药物性停经、并月、居经、避年、非药物所能治愈的闭经均不属此范围。 二、分类 下丘脑→垂体→卵巢→子宫 4 3 2 1 1、子宫性闭经 BBT双相：闭经的原因在子宫。虽卵巢功能正常，但子宫内膜不能产生正常的反应，因而不来月经。 2、卵巢性闭经 卵巢激素低： 卵巢是提供卵子的器官。有卵泡发育的周期，生殖道通畅，随之可出现月经。没有卵子的发育，也就没有月经。 3、垂体性闭经 促性腺激素低，或PRL高： 垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。 4、丘脑下部性闭经 精神因素、环境改变、药物抑制、营 养不良等。 5、其他内分泌腺功能异常： 甲状腺、肾上腺、胰腺等能异常。 三、诊断步骤 1、孕激素试验： （1）黄体酮20㎎ ，肌注 qd × 3-5天 （2）安宫黄体酮 10㎎，口服 gd ×5天 临床意义：若 3-7天（+）为Ⅰ