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2021版普通外科围手术期疼痛管理上海专家共识(全文) 普通外科围手术期疼痛可增加病人术后发生并发症的风险，影响其术后早 期活动和康复。如在手术开始阶段未对疼痛进行有效控制，持续的疼痛剌 激可引起中枢神经系统发生病理性重塑，急性疼痛有可能发展为难以控制 的慢性疼痛。实施规范化的围手术期瘍S管理对于普通外科病人的术后康 复具有重要意义。为此，上海市医学会麻醉科专科分会和上海市医学会普 外科专科分会组织相关领域专家，综合国内外相关文献并结合上海市麻醉 科和昔外科医生的临床实践，撰写《普通外科围手术期疼痛管理上海专家 共识(2021版)》，以期为普通外科的围手术期镇痛管理提供参考。 普通外科围手术期疼痛管理的原则 规范化镇痛管理 昔通外科手术的术后镇痛可纳入全院的术后 疼痛管理架构中，成立全院性或以麻醉科为主的包括普通外科医师和护士 在内的急性疼痛管理(acute pain service , APS )小组，可有效提高昔 通外科围手术期的镇痛质量。APS小组的工作范围和目的包括：(1 )治 疗围手术期疼痛，评估和记录镇痛效果，处理不良反应和镇痛治疗中的问 题。(2)进行术后镇痛必要性和相关知识的宣教。(3)提高手术病人的 舒适度和满意度。(4 )减少术后疼痛相关并发症［1 ］o 预防性镇痛 现代疼痛管理理念倡导预防性镇痛，即术前给予有 效的麻醉或神经阻滞，并在疼痛出现前给予足够的镇痛药