有限空间审批表格.docx

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 精品文档 有限空间作业审批表 工作内容 作业地址 作业单位 安全监护人 作业人员 作业负责人 作业危害因素 作业时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 序号 安全举措 确认人署名 对作业人员安全技术交底到位； 2 严格按照停送电管理要求，执行审批手续，配电柜挂“有人操作 禁止合闸”警告牌，现场开关 打到零位，专人监护； 3 检修前进行安全教育培训，重点培训检修过程中可能出现的不安全因素，并以安全见告书的形 式组织学习，有关检修人员署名确认； 通风置换到位，严格恪守“先通风、再检测、后作业”的原则，检测指标包括氧浓度、 CO浓度、 4 粉尘浓度等，危害因素符合有关的要求；检测时间不得早于作业开始前 1小时，作业中止超过 30min，作业人员再次进入有限空间前，从头通风，检测合格方可进入； 5 作业场所及手持行灯务必使用 12v安全电压照明； 安全教育到位，作业现场显著位置悬挂检修项目警告表记，说明检修安全注意事项，每个人都 6 要熟知检修的安全注意事项； 作业监护到位，作业现场出入口设置专人监护，内部和外部的人员随时保持联系，不得脱岗位 7 和离岗位； 应急器具到位，配备有关呼吸器、防毒面具、安全绳、灭火器材等防备器材，以备应急使用； 存在交错作业，先检修上游设施，按照从上到下、从内到外的原则实施，避开交错作业； 发惹祸故后，有关人员立刻启动应急预案，第一时间报警，禁止盲目施救，同时应急救援人员 10 施救时，做好自己防备，佩带必要的呼吸器具等救援器材； 间隔举措到位，即切断所有与有限空间作业点关系的接口； 应急人员到位，即要根据存在的现实危险性大小，在作业现场周边安排足够的应急力量，以防 12 不测； 批准署名到位，即对待危险作业安全管理，一定要不胜其烦、顺序渐进。 作业部门负责人： 年 月 日 安全部门审批建议： 年 月 日 （此表一式二份，第一联审批部门保存，第二联作业单位保存） . 精品文档 注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间最少一年。 .