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关于优化医院收费管理体系的思考 ? 随着时代的不断发展，科技水平逐渐渗入到生活的方方面面，这在为大众带来生活便利的同时，也使广大患者产生了医院信息智能化的需求。这就要求医院为患者提供更加便捷、高效的服务，让患者高效、舒心的看病就医。 医院收费结算（门诊、住院结算）问题，看似很小，实则是整个医院多科室最终劳动成果的体现。收费管理工作的顺畅有序进行，需要结算流程的理顺和多科室的通力配合，是医院劳动成果的体现。从患者就医到合规收费、生成票据，再到收费后的稽核、对账、汇总、整理、统计、制表、分析、生成凭证，需要方方面面的工作都准确无误，才能让患者、医院管理者和各级监管部门对医院的收费工作满意。因此，医院就需要着重关注自身的收费管理体系，不断结合时代的先进产物，对其进行优化升级，从而使患者能够高效、便捷的就医。 ? ? ??一、新时代结算手段的变革 ? ? ??随着社会的不断变迁，AI人工智能也在向我们走来，各种便捷的支付手段（如扫码支付）已经被大众所接受，数字货币已经开始试点。随着新技术的深入应用，各行业数字化、智能化程度越来越高，很多基础核算工作将被替代，工作效率也飞速提升。财务人员从繁重、重复、机械、繁琐的日常核算工作中逐渐解脱出来，进而关注流程优化、价值创造等能够体现更高价值的工作。意味着生产力进一步得到了解放，工作水平进入了一个新的阶段。 ? ? ??二、当前医院收费管理现状 ? ? ??目前，业务量大的医院投入资金购买软硬件并改造HIS系统，实现了门诊自助自动收费、微信公众号、APP等方式丰富完善整个就医流程。少量人工窗口打印发票、退费等门诊业务，住院业务目前绝大部分医院仍需要人工办理入院、出院手续。随着医保电子凭证、医保在线结算等业务的开通与理顺，未来门诊、住院、出院的费用结算将更加便捷、高效。有的医院除自助机缴款，还开通了微信公众号预约挂号、缴费、费用明细查询、检查结果（报告）查阅、住院费用清单查询等功能，患者就医的非医疗时间大幅降低，就医更加便捷。医院财务收费人员机械、简单、重复的工作量下降，准确率提高，工作效率指数级提升，使财务人员更多精力可以投入到对账、制单、分析、流程优化等价值创造工作中去，医院管理部门业务数据获取的及时性也得到了充分的保障。 ? ? ??三、就医人员与相关部门对医院收费管理工作的诉求与期待 ? ? ??（一）就医人员层面 ? ? ??1.能够得到导诊帮助、缴费指南； ? ? ??2.希望能够得到便捷、高效的服务，减少非医疗时间耗费； ? ? ??3.就诊费用明细清晰、票据妥善保管、医保报销情况明晰； ? ? ??4.能够得到格式规范、项目明晰的票据； ? ? ??5.遇特殊情况，有人工窗口能够解决； ? ? ??6.工作人员亲切、大方、态度好。 ? ? ??（二）医院财务部门与管理者层面 ? ? ??1.财务部门 ? ? ??作为收费管理部门的直接领导部门，需要及时汇总收费数据，要求现金、支付方式、收费项目等内容清晰明了，各种支付方式报表数据能够及时准确获得，且要保证账账相符、账实相符。就目前的技术手段而言，可以做到每天的数据自动生成凭证，但因涉及到现金及多种收款方式，人工介入环节较多，还需要收费部门进行复核确认之后，数据、支付方式等才能准确。这样必然拖慢了结算效率。而财务部门又需要及时掌握收入情况的分析和往来款项的统计等数据内容，为下一步的财务预算做准备，这就给医院的收费管理工作提出了新的要求。 ? ? ??2.医院管理层 ? ? ??医院管理层主要需要对医院收入情况实时汇总呈现。收入分科室、分项目、分时间段的呈现，以便于分析本单位收入呈现的特点，为管理决策提供支持。 ? ? ??3.院内医疗业务科室 ? ? ? 及时了解本科室业务收入情况、应收款情况以及工作量统计情况，并且希望保持分担较高的辅助科室成本（如收费管理部门的成本等），从而实现本业务科室分担成本的降低。 ? ? ??（三）各级监管部门的要求 ? ? ??物价局要求医院收费项目依法公示、合规可查，严禁未经审批私加项目；此外，医保局还要求医保基金的使用要规范、节约，并且要及时报送相关报表和数据；最后，各级卫健委也对各级医院提出了要求，希望医院能够积极使用信息化手段，方便患者就医。 ? ? ??四、借助网络技术对收费结算流程的优化 ? ? ??随着以微信、支付宝为代表的移动支付手段的普及和使用，各医院都进行了不同程度的信息化优化升级改造。收费方式上基本都以实现微信、支付宝、银联二维码、医保电子凭证等无现金移动支付手段，为患者缴费提供了诸多便利。但整个结算流程还存在诸多人工窗口环节，拖慢了结算效率，也增加了出错的几率。很多医院通过预充值卡、自助收款机、微信公众号等方式丰富了结算渠道。但如果就医者需要纸质发票，仍需要去人工窗口进行打印。随