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- 约 39页
- 2021-06-19 发布于上海
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欢迎参加 护理教学查房;颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤
占脑瘤总数的4 % ;分类
鞍上(占80%)
鞍内(少数)
脑室内肿瘤 ;临床表现
视力视野障碍
垂体功能低下
下丘脑损害 ; 治疗
首选为手术;并发症
尿崩症
体温失调
下丘脑损害
垂体功能减退 ;简要病史
女 31岁 停经半年 视物模糊一周
T 37.5 P 72次/分 R 18次/分 BP 130/80 mmH g
神志清 双侧瞳孔等大等圆2.5 mm 对光反应灵敏
视力:左-0.1,右-0.1
CT:鞍区病变,偏向鞍上区
MRI报告排除垂体瘤,诊断颅咽管瘤
泌乳素:35.70ng/ml(正常值3-25ng/ml)
;简要病史
患者在全麻下行翼点入路颅咽管瘤切除术,术后病人神志清醒,予严密监测生命体征,记录每小时尿量,抗炎、止血补充激素等药物治疗,严密检测血电解质、及时处理各种异常。
;;护理问题
术前
1.舒适的改变与头痛有关
2.疾病知识缺乏与信息来源受限有关
3.焦虑与担心手术效果有关
术后
4意识瞳孔生命体征改变的可能与肿瘤切除术有关
5.潜在并发症尿崩与鞍区手术有关
6.排尿模式改变与留置尿管有关
7.生活自理能力下降
恢复期
8.术后促进康复知识缺乏
;护理计
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