LV Lead Implant procedure 左室电极导线植入步骤.pptxVIP

;术前准备;熟记参数;植入前预程控（跟台）;植入前预程控（跟台）;植入步骤;第一步： 寻找冠状窦;寻找CS;递送系统准备;止血阀的安装;止血阀的安装;6218val——需要4 到 5次完整的360° 旋转来关闭止血阀;进入锁骨下静脉;插入长鞘（指引鞘管）;;EP电极找到CS后，沿其推送指引鞘管 指引鞘管进入CS 2-3 cm ;第二步： 造影选择靶静脉;造影球囊准备;通过指引鞘管注入造影剂进行“冒烟” 插入造影球囊超过指引鞘管头部2-3cm 确认无静脉夹层和CS大小 注入少量造影剂 球囊充气，缓慢注入造影剂 不同体位下造影并保留图像 至少进行两个切面造影 (AP, LAO, RAO) 放气并移去造影管 ;进行球囊造影要注意哪些问题？;在插入球囊之前，一定要“冒烟”，即通过止血阀侧孔往鞘管内注射少量造影剂，以确定鞘管是否在静脉分支内。如果在分支内，插入球囊充气后会造成静脉撕脱。 球囊伸出鞘管后、充气前再次冒烟，证实没有因球囊尖端损伤静脉壁造成夹层。 可以在球囊内插入PTCA导丝引导，这样会减少静脉夹层危险。 球囊要伸出鞘管2－3cm，如果球囊在鞘管内充气会使球囊破裂。 充气要缓慢，否则如CS较小易造成静脉撕脱。 ;静脉造影: 球囊封堵 CS ;选择靶静脉;心脏静脉系统;哪些静脉