病理学复习重点.pdfVIP

绪论 1 病理学 (pathology) ①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、 发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化） ；③目的：认识疾病 的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。 2 病理学研究方法 ？ 人体病理学 ABC(尸体解剖、活体组织检查、 细胞学检查 ) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养） 3 病理学的发展？ 肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学； 借助显 微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微 镜观察超微结构——超微结构病理学 第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、 适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 细胞和其构成的组织、器官因耐受内、外环境中各种有害因子 的刺激作用而发生结构和功能的改变，以利于存活的生物学状态， 称为适应（ adaptation ）。细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激 时，发生结构（形态）上的退行性变化，称为损伤（ injury ）。 1. 萎缩 atrophy 发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。 其本质是 该组织、器官的实质细胞体积缩小或数量减少。 萎缩可分为生理性 萎缩和病理性萎缩两种。 1) 生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更 年期后萎缩。 2) 病理性萎缩 a) 营养不良性萎缩 蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足 引起， 如慢性消耗性萎缩及恶性肿瘤患者晚期、营养不良性肌 肉萎缩，脑动脉粥样硬化后的脑萎缩 。先从脂肪、肌肉开始萎 缩，最后累及新、脑等重要器官。 b) 压迫性萎缩 组织与器官长期受压所致，如 肾盂积水 引起的肾 萎缩 c) 失用性萎缩 器官长期工作负荷减少和功能低下所致，如 长期 不活动 引起肌肉萎缩 d) 去神经性萎缩 e) 内分泌性萎缩 内分泌功能下降引起靶器官细胞萎缩， 如下丘 脑- 腺垂体坏死，导致肾上、甲状腺、性腺等器官的萎缩 2 ．肥大 hypertrophy 组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大 通常因实质细胞体积增大。肥大的组织或器官的功能常有相应的增 强，具有代偿意义。 3 ．增生 hyperplasia 器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是 由于各种原因引起细胞 有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对 机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 4 ．化生 metaplasia 一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细 胞取代的过程。化生并非由已分化的细胞直接转化为另一种细胞， 而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和 间叶细胞之问（不可逆） ．最常为 柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状 上皮 ，称为鳞状上皮化生。 胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞 的肠上皮细胞称为肠化 。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的 黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、 损伤 P11 1. 可逆性损伤类型（变性） ：细胞或细胞间质损伤后导致代谢障 碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的 现象，通常伴细胞功能低下。 a) 细胞水肿： 损伤细胞中最早出现的改变 ，发生于 心、肝、肾 实