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浅谈骨科临床护理中的整体护理
摘 要: 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理,提高了护理工作的系统性和科学性,促进了护理学科的建设与发展,提高了护理质量和水平,为病人提供了适合个人的最佳护理,让病人受益,达到使病人满意的目标。
关键词: 骨科临床护理 整体护理 应用
人文观念是社会发展和进步的产物,我们从思想教育入手,建立以人为中心,尊重人、关心人、激励人的护理文化,满足服务对象的全方位需求,明确转变观念的重要性、迫切性,真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心,以解决病人的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵,由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理,以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识,不仅仅打针发药,还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者,还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者,护理工作不再局限于以疾病为中心,单纯地执行医嘱和进行生活护理,而是以患者的健康为中心,为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。
一、做好入院病人的详细宣教,帮助病人尽快适应环境
病人入院后,其周围环境与生活都发生了很大的变化,希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求,采取各种方法,做好入院病人的详细宣教,帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体,也是社会中的一员,必然受到社会各方面因素的影响,这就要求护理人员把病人当作自己的亲友,使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围,真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房,认真完成各项工作,精心做好每项操作检查,及时为病人进行评估、资料收集,确认现存和潜在的健康问题,并制订相应计划。通过每天的护理查体,稳定病人的情绪,加深护患之间的信任,让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发,做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度,用通俗易懂的语言,由浅入深向病人讲述疾病的相关知识,并耐心解答病人提出的问题,以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食,增加营养有利于疾病的康复,如多发性骨折术后,为了促进骨折愈合,应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床,为防止便秘,应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药,严格按医嘱给药,向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等,让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项,使患者保持最佳心理状态,心理康复与功能康复协调,尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来,基础护理和生活护理都得到进一步的落实,病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼,向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性,要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动,逐渐过渡到主动,先做患肢远端功能锻炼,再做全身活动,活动强度由低到高,时间由短到长,保持关节良好的功能位置,教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人,需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤,然后扑上爽身粉,以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位,抬高肢体,有利于血液回流,减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水,预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅,对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴,通过经络的传导刺激肠蠕动,并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠,以增进机体抵抗力。具体措施:保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声,以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤,以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴,叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次,以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌,护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情,护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”,“八声”――来有“迎声”走有“送声”等,“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作,包括修剪指趾甲、洗头、洗脚、擦身等,并认真做好入院介绍和
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