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第六节 流 注
教学目的要求:
熟悉流注的定义和特点。
流 注
一、定义
流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
流者,行也,注者,住也。
西医:脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂
窝部脓肿。
流 注
特点:好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深
部, 发病急骤,局部漫肿疼痛,
皮色如常,容易走窜,此处未愈,
他处又起。
流 注
二、病因病机 正虚邪窜
1、暑湿流注:夏秋季节感受暑湿之毒
2、余毒流注:疔疮、疖、痈,挤压或过早切开等,火热之毒窜入血分,稽留于肌肉之中而发。
流 注
3、瘀血流注:跌打损伤,瘀血染毒。
4、髂窝流注:会阴等处感染蔓延而来。
流 注
三、诊断
1、临床表现
①好发部位:
腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。
流 注
②初起:一处或数处肌肉疼痛,漫肿,微热
而皮色不变。伴有寒战高热,头痛头胀,周身关节疼痛,食欲不振等全身症状。
流 注
成脓:2周左右
溃后:流出黄稠或白粘脓水。
流 注
2、实验室检查
血常规:白细胞总数及中性白细胞比例增高。
流 注
四、治疗
辨证论治
(1)内治
① 余毒攻窜——清热解毒,凉血通络
黄连解毒汤合犀角地黄汤加减
② 暑湿交阻——解毒清暑化湿
清暑汤加减
流 注
③ 瘀血凝滞——和营活血,祛瘀通络。
活血散瘀汤加减
(2)外治法
初期:金黄膏或玉露膏外敷。
脓熟:切开引流。
流 注
小 结
思考题:
什么是流注?有何特点?
参考书目:
顾伯华主编:《实用中医外科学》
(上海科技版)P110-114
流 注
二、病因病机 正虚邪窜
1、暑湿流注:夏秋季节感受暑湿之毒
2、余毒流注:疔疮、疖、痈,挤压或过早切开等,火热之毒窜入血分,稽留于肌肉之中而发。
流 注
②初起:一处或数处肌肉疼痛,漫肿,微热
而皮色不变。伴有寒战高热,头痛头胀,周身关节疼痛,食欲不振等全身症状。
流 注
小 结
思考题:
什么是流注?有何特点?
参考书目:
顾伯华主编:《实用中医外科学》
(上海科技版)P110-114
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