浅谈危重病人病情观察及抢救配合.pptx

护士抢救危重病人的预见思维培养;内容提要;3;; 危重程度的判断; 常见的危重症; 二、 危重病人病情观察内容; 系统功能观察——神经系统;病人呈持续睡眠状态，但可被声音、光照或疼痛等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单的回答和做出各种反应，反应较迟钝，刺激去除后很快又再入睡。 ;病人的随意运动丧失,对周围事物声音强光刺激均无反应,仅对强刺激有痛苦表情或动作,各生理反射存在,大小便潴留或失禁;瞳孔变化是许多颅内疾病、 药物中毒等病情变化的一个重 要指征。 应观察瞳孔的大小、形状、 对光反应与对称性;系统功能观察——呼吸系统;系统功能观察——呼吸系统;系统功能观察——呼吸系统;1、神志: 重度二氧化碳潴留可出现精神萎靡、头痛、多汗，严重时可出现意识障碍。 2、皮肤粘膜颜色的观察: 急性二氧化碳潴留可见皮肤粘膜充血潮红、多汗、眼结膜充血水肿；缺氧时皮肤粘膜紫绀。;系统功能观察——呼吸系统; 系统功能观察——循环系统;系统功能观察——泌尿系统; 系统功能观察——循环系统;消化系统监测;血液系统的监测;病情可能急剧恶化的临床表现;;危重病人常见护理并发症;三、急危重症抢救的配合;四、提高护士的预见性思维;预见性思维就是人们根据失误的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。 预见性思维的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认知过程. 预见性思维是人们根据客观事物的发展规律，先于客观事物变化的、具有超前性的意识。;预见性思维能力的意义;预见性护理;预见性护理的意义;预见性思维能力的培养过程;;五、床旁焦点问题式护理查房：我们这样做;护理查房;问题---症状---临床思维能力;情景个案每月查房;新技术/疑难临时护理查房; 六、护理核查清单--- 为重点环节保驾护航;THE CHECK LIST;清单能够让你把事情做正确，清单不是高科技，但绝非多此一举 遵守清单，就是检视那些微小的小BUG，他们看似无关全局，却给人致命一击 清单革命不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心???的革命 护理核查清单规范了过程，为关键环节保驾护航;; 系统功能观察——神经系统;系统功能观察——呼吸系统;消化系统监测;血液系统的监测;病情可能急剧恶化的临床表现;预见性思维能力的意义;新技术/疑难临时护理查房; 六、护理核查清单--- 为重点环节保驾护航