讲义课件信必可-cosmos研究--2016 03 08.pptxVIP

;;;增加A类证据是GINA更新的基础;GINA 2015：基于A类证据明确推荐使用ICS+LABA维持缓解治疗;什么是A类证据？;非盲法(开放标签)不是A类证据的先决条件;COSMOS研究： 模拟临床实践（非盲法1衡量）的 实用性RCT2,3 为什么被GINA列为A类证据？;COSMOS研究的诞生;;“以患者为中心”的医学理念：满足每个患者的医疗需求;满足患者需求，注重临床实践近年来，实用性RCT日益受到重视;COSMOS研究 : 实用性RCT的先行者实现以患者为中心的医学理念;COSMOS研究 : 实用性RCT的先行者2006年GINA唯一非盲法A类证据;;;研究目的;研究方法;COSMOS检验的两种治疗方案;主要入选标准;患者基线特征;GINA指南明确提出哮喘总体控制是哮喘治疗的主要目标;按照实现哮喘总体控制的概念，COSMOS研究结果;布地奈德+福莫特罗 vs. 沙美特罗+氟替卡松显著改善肺功能;COSMOS;在研究的最后两周，缓解药使用≤ 4吸/周或4吸/周的患者比例;布地奈德+福莫特罗 vs. 沙美特罗+氟替卡松症状良好控制优势增加68%;两组健康相关的生活质量均得到改善;;按照实现哮喘总体控制的概念，COSMOS研究结果;严重急性发作的定义;布地奈德+福莫特罗 vs. 沙美特罗+氟替卡松显著降低累积哮喘严重急性发作;总发作次数;;Vogel