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Prepared on 21 November 2021
Prepared on 21 November 2021
儿童预防接种证查验证明
儿童预防接种证查验证明
_____________学校（托幼机构）：
__________同学，性别：_____，_______年_____月_____日出生，监护人姓名：__________（与儿童关系：_____联系统电话：____________________）经过我单位核查，该同学（有无）儿童预防接种证；全程免疫（是，无需接种；否，漏种以下疫苗，需按计划补种）。
特此证明！
漏种疫苗及预约时间
疫苗名称
剂次
预约接种时间
疫苗名称
剂次
预约接种时间
注：剂次是指相应疫苗的第1剂、第2剂、第3剂、第4剂。
接种单位：（盖章）
年月日
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