护理学护师：泌尿系统疾病患儿的护理.docx

护理学护师：泌尿系统疾病患儿的护理 1、单项选择题（江南博哥）患儿，4岁，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加．水肿逐渐消退，但蛋白尿仍为（+++），此病例属于（） A.激素敏感 B.激素低度敏感 C.激素依赖 D.激素耐药 E.激素高度敏感 答案：D 解析：激素敏感指8周内尿蛋白转阴，水肿消退；激素部分敏感指治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)～(++)；激素依赖指对激素敏感，但停药或减量2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上者；激素耐药指治疗满8周，尿蛋白仍在(++)以上，故本题选D。解题关键：激素是临床应用最广的用药之一，疗效显著，同时有严重的副作用。造成肾功能损害的原因有长期大量用药、使用不恰当的种类和类型、不适当的停药，造成激素的依赖与耐药。用药过程中应合理使用激素。【考点】：激素治疗的敏感程度 2、单项选择题??急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（） A.链球菌感染后1～3周 B.链球菌感染后4～6周 C.链球菌感染后2个月 D.链球菌感染后4个月 E.链球菌感染后6个月 答案：A 3、单项选择题??肾病综合征初期（） A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食 答案：C 4、单项选择题??急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是（） A.治疗肾小球炎症反应 B.彻底清除残存感染灶 C.预防复发 D.防止发生并发症 E.预防肾衰竭的发生 答案：B 5、单项选择题??患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗3个月，此时该患儿会出现（） A.肝功能损害 B.骨质疏松 C.骨髓抑制 D.性腺损害 E.脱发 答案：B 6、单项选择题??患儿男，9岁。患肾病综合征，思想压力较大，针对焦虑制订的护理措施是（） A.满足生活需要 B.了解焦虑的原因，并指导应付的方法 C.关心、体贴患儿 D.多进行户外活动，多锻炼 E.给予镇静药 答案：B 解析：针对患儿的焦虑，应多与患儿及其家长交谈，了解焦虑原因，鼓励其说出内心的感受，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好情绪，增强患儿信心，不宜选用镇静药物，故选B。解题关键：肾病综合征患儿焦虑与病情反复及病程长短有关。【考点】：肾病综合征焦虑的护理措施 7、单项选择题??急性肾小球肾炎患儿可以上学的标准是（） A.肉眼血尿消失 B.镜下血尿消失 C.水肿消失、血压正常 D.艾迪斯计数正常 E.血沉正常 答案：E 8、单项选择题??急性肾炎患儿血液生化改变意义较大的是（） A.抗"O"升高 B.血浆蛋白明显下降 C.血清补体下降 D.胆固醇升高 E.血沉增快 答案：E 解析：急性肾炎的生化指标：①尿液尿蛋白+～+++，镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型；②有轻度贫血（与血容量增加，血液被稀释有关）；③血沉增快；④血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据；⑤血清总补体(CH50)及C390%在病程早期显著下降，多在6～8周恢复正常；⑥少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。故选E。解题关键：急性肾炎患儿，血沉加快；咽炎病例抗"O"往往增加，10～14天开始升高，3～6个月恢复正常；80%～90%的病人血清C2下降，至第8周恢复正常；轻度高胆固醇血症和低蛋白血症见于肾病综合征表现的急性肾炎。 【考点】：急性肾炎的生化指标 9、单项选择题??泌尿系感染（） A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食 答案：B 10、单项选择题??患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。 目前患儿的尿量每日300ml，此时应（） A.限制糖的摄入 B.限制钠盐摄入 C.限制蛋白质的摄入 D.低脂饮食 E.正常饮食 答案：B 11、单项选择题??正常情况下，婴儿平均每日需水量为（） A.80ml/kg B.100ml/kg C.120ml/kg D.150ml/kg E.200ml/kg 答案：D 12、单项选择题??急性肾小球肾炎出现少尿时（） A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食 答案：A 13、单项选择题??急性肾小球肾炎患儿可以恢复到正常饮食的条件是（） A.全部症状消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.尿蛋白消失 E.尿量增加，水肿消退，血压正常 答案：E 14、单项选择题??患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml