医疗质量持续改进记录本和医疗事故差错登记本.pdfVIP

科室医疗质控记录本 科室： 年度： 2014 年 无棣县中医院 医疗质量持续改进记录本要求目录 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职 质控员。 2 、科室医疗质量管理小组职责。 3 、科室年度医疗质量控制计划。 4 、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控 制重点。 5 、科室医疗质量持续改进记录表每月至少检查一次，并做好记 录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由 科主任审阅后签字负责。 6 、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质 量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7 、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 组 长： XXX 主任 成 员； XXX 护士长、 XXX医师 质控员： 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗