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眼解剖 眼球（眼睛）的构成 纤维层 角膜 巩膜 眼球壁 虹膜 葡萄膜 睫状体 眼球 脉络膜 视网膜 房水 眼球内容物 晶状体 玻璃体 各层结构的常见病（举例） 结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障 … 角膜的生理特点 1.透明性 2.屈光性： 1.337 ＋43D、为主要屈光间质； 3.无血管：营养 80 ％泪膜（空气） ，15%角膜缘， 5％ 房水 4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布 角膜表面还有一层泪液膜，由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成，具有防止角膜干燥和维持角膜平滑 以及光学性能的作用。 眼附属器的构成 1. 眼睑 (eye lids) 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘 (palpebral margin) 。眼 睑从外向内分五层： ①皮肤层：是人体最薄柔的皮肤之一 , 易形成皱褶； ②皮下组织层：为疏松结缔组织和少量脂肪。肾病和局部炎症时容易出现水肿； ③肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌。 ④睑板层：由致密结缔组织形成的半月状结构，两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。 ⑤结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。 2. 结膜 (conjunctiva) 是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜） 、部分眼球表面 （球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜） 。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊 (conjunctival sac) 。 3. 泪器 (lacrimal apparatus) 包括泪腺和泪道两部分。 4. 眼外肌 (extraocular muscles) 是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有 6 条，即 4 条直肌和 2 条斜肌。 4 条直肌 为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别 附着于眼球前部的巩膜上。 5.眼眶 (orbit) 为四边锥形的骨窝。 眼检查 远视力的检查方法及标准 1.检查条件 ★ 国际标准视力表或对数视力表 ★ 光线充足 ★ 受检者与视力表的距离为 5m ★ 视力表 1.0 行应与受检眼在同一高度 2. 检查方法 先右后左双眼分别进行检查 自上而下 依次辨认视标至看清视标为止 正常视力为 1.0 3. 记录方法 小数记录法：如 0.4 0.6 0.8 1.0 － ＋ 加减法： 1.0 0.8 公式法： V ＝d/D 如 V＝3m/50m ＝0.06( V 为实际视力， d 为实际距离， D 为正常距离 ) 指数视力： 如 FC / 40cm 手动视力：如 HM / 眼前 光感视力： 如 LP / 1m 视力低于 0.01 者要查光定位 眼前部的检查项目 1 ．检查项目 （一）角膜—大小、形态、光泽、透明性、知觉等，有无异物、浸润、水肿、溃疡、瘢痕、血管翳及角膜后沉着物 （KP）等 检查方法 : 裂隙灯检查、角膜荧光素染色、角膜曲率计检查、 Placido 板 （二）巩膜——有无黄染、充血、结节、压痛等 检查方法 : 聚光灯检查 , 裂隙灯检查 （三）前房——深浅、房水有无浑浊、积血及积脓等 （四）虹膜——颜色、纹理，有无结节、萎缩及新生血管 （五）瞳孔——大小、形态、位置及运动，有无粘连（膜闭或闭锁）及对光反射 （六）晶状体 ——透明性、形状和位置，有无浑浊和脱位 2 ．检查注意事项 （1）检查时要按顺序，自前向后，自表面向深层，双眼比较检查，以免漏诊。 （2 ）应用斜照法避免强光直射角膜。 （3）裂隙灯检查应注意： ①在暗室检查； ②必要时行表面