抑郁症护理查房最新版本[文字可编辑].ppt

抑郁症护理查房 1 查房目的 1 、了解抑郁症的临床表现 2 、掌握抑郁症患者的护理要点 3 、复习抗抑郁主要的治疗，药物 不良反应 4 、掌握抑郁症患者的心理护理 2 抑郁状态的临床症状 一、抑郁症的概念 二、抑郁发作的表现： 是多方面的，其中 抑郁心境、兴趣或愉快感丧失是抑郁症的 核心症状。 1. 抑郁心境 是抑郁状态的特征症状 2. 自我评价过低 是抑郁心境的一 加工 症状 3. 精神运动迟滞 3 4. 自杀观念和行为 抑郁的自杀率比一般人 群约高 20 倍，约有 3/4 的患者有此症状。 5. 昼夜节奏 指患者晨重夕轻的变化，是抑 郁症的典型症状。 6. 躯体症状 4 治疗与预防 治疗主要包括 （一）药物治疗 （二）躯体治疗 （三）心理治疗 治疗的目的 （ 一）控制急性发作和预防复发 （二）降低心理社会性的不良后果 （三）增强发作间歇期的心理社会功能 （四）提高生活工作能力 5 （一）药物治疗 代表药物 : 1 ）三环四环：阿米替丁、氯米帕明、米安色林 2 ） 5-HT 再摄取抑制剂 (SSRIS) ：“五朵金花”氟 西丁、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明 帕罗西丁 3)5-HT 和 NE 再摄取抑制剂：文拉法辛、米氮平 6 （二）躯体治疗和心理治疗 一）躯体治疗 无抽电休克治疗 经颅磁治疗 二）心理和社会治疗 7 病例介绍 8 一般资料 姓名：李文成 性别：男 文化程度 : 小学 宗教信仰 : 无 工作单位 : 无 年龄 :63 岁 民族 : 汉族 籍贯：宁夏 婚否：已婚 ? 9 入院方式：步行入院 入院诊断：：心境障碍 疾病学分类：抑郁发作 主管医生：殷月珍主任 主管护士：张娜 入院时间： 2015 年 02 月 02 日 10 入院原因及经过 患者主因“脾气大 , 紧张 , 害怕 2 月 , 情绪低落 , 兴趣减退 , 眠差 20 天”入院 . 患者 2 月前因和家人生气逐渐出现脾气大 , 有时 心慌 , 紧张 , 害怕 , 全身不舒服 , 烦躁不安 . 不愿与人交往 . 夜眠 欠佳 . 入院前 20 天患者上述症状加重 , 明显情绪低落 , 对什么 都不感兴趣 , 食欲下降明显 , 不想吃饭 , 夜眠差 , 表现入睡慢 , 早醒 , 有时晚上做噩梦 . 睡眠中猛然惊醒 , 感乏力 . 有时烦躁 , 坐立不安 , 在屋内来回走动 , 症状严重时有消极念头 , 觉得活 着没意思 , 想这还不如死了算了 , 曾在外院及我院门诊就诊 , 给予帕罗西丁 40mg\ 日治疗 . 服药半月症状无明显缓解 , 为进 一步治疗 , 来我院求治 . 患者自患病以来 , 无自伤行为 , 食欲 , 睡眠均较差 , 二便正常 , 近期体重无明显减轻 . 11 既往身体状况 家族史 : 阳性 ( 两系三代有精神病史 ) 过敏史 : 无食物及药物过敏史 既往史：平素体健。否认肝炎 , 结核等 传染病史 , 有“高血压病” 4 年 , 否认 糖尿病 , 冠心病病史 ,2006 年因“肛瘘” 行手术治疗 , 无输血史 12 实验室及其它检查 生化 : 未见明显异常 血常规 : 未见明显异常 心电图检查 : 正常 乙肝 甲肝 梅毒 HIV: 正常 胸片，尿、便常规均无异常 诱发电位 : 提示在无主动条件下 , 大脑对 新刺激信息自动分类功能减弱 , 定向活 动和认知活动减退 13 主要治疗 曾在外院及我院门诊就诊 , 给予帕罗西 丁 40mg\ 日治疗 . 14 护理程序 15 护理程序 ( 一 ) 护理评估 ①生理评估 ②心理社会方面评估 ③精神状况 ( 二 ) 护理诊断 ( 三 ) 护理计划 ( 四 ) 护理措施、评价 ( 五 ) 护理要点 16 ( 一 ) 护理评估 ＿ 生理评估 T36.4 度 P80 次 / 分 R18 次 / 分 BP110/70mmHg 进食情况 : 正常 排便情况 : 正常 睡眠形态 : 入睡困难 早醒 自理形态 : 自理 17 ②心理社会方面评估 病前性格特征 : 暴躁 倔强 经济状况 : 良好 对疾病和健康的认识 : 有一定认识 18 ③精神状况 患者情绪低落，多独处、不愿与人 接触、言语内容少、活动明显减 少。 19 （二）护理诊断 ①有自杀的危险 ②睡眠形态紊乱 ③个人应对无效 ④知识缺乏 关 与抑郁、自我评 低有关 与情绪低落有关 与情绪低落有关 与缺乏来源有 20 （三）护理计划 和护理评 价 21 22 23 24 25