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血液透析室护理工作质量考核标准 血液透析室护理工作质量考核标准 血液透析室护理工作质量考核标准(100分) 第1次修订于201*.1.7项目质量标准1、护理人员人坚守岗位，不脱岗。分值扣分标准2112224一项做不好或不符4333合要求得标准护士管理6分环境管理8分2、护士仪表、行为、着装符合要求。3、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。4、护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。1、室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。2、设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，污染物分开放置。1、各类仪器妥善保管，保持完好状态。2、物品、药品分类标识放置，专人管理，无过期、变质药品及物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。3、剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。1、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。2、深静脉导管穿刺处敷料干燥，有留置开始时间及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符。3、穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染、动脉瘤，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无淤斑和肿胀。1、护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情④治疗（治疗方式、抗凝方法和注意事项）⑤病情治疗情况（液体的入量、中心静脉压）⑥治疗目标（置换量、NS入量、起滤量）⑦护理措施（机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施。2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施。3、护理文件书写符合要求。4、建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料。物品、药品管理10分导管护理10分病情掌握及处理16分病情掌握及处理16分 345分的一半，做不到不524得分 扩展阅读：(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改) 血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分1000分) 检查日期：20年月日（20年第季度）得分：项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因护士1、护理人员人坚守岗位，不脱30查排班本上班人员脱岗扣5分/人次管理岗。与事实上班人员是100否相符分2、护士仪表、行为、着装符合20现场检查护士工作护士着装不符合要求扣2分要求。情况/人次3、护士态度热情，礼貌待人，无30到拓展部统计相关不使用语言规范扣5分/人护理投诉。投诉的例数次投诉经查实一次扣3分4、护士站无护士扎堆聊天现30现场检查护士工作上班干私活扣3分/人次；象，不打私人电话聊天、上班不情况打私人电话聊天一次扣3干私活。分；扎堆聊天一人一次扣2分。环境1、室内布局合理，严格区分清40现场检查一项不符合要求扣5分管理洁区、半清洁区、污染区。100分2、设普通患者血液净化间（区）、20隔离患者血液净化间（区）。一项不符合要求扣5分3、室内保持整洁无尘、安静、室内有灰尘扣10分舒适、安全、美观，物品放置有序，40污染物未分开放置扣10分污染物分开放置。项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因物品、1、各类仪器妥善保管，保持完30现场检查记录本一项不符合要求扣3分药品好状态。管理1002、物品、药品分类标识放置，40现场检查及抽查无专人管理扣5分分专人管理，无过期、变质药品及5-10种药品、物品过期、变质药品一处扣10物品；各标签字迹清晰，高危药分。品有醒目标识。各标签字迹模糊一处扣3分高危药品无醒目标识扣5分3、剧毒麻药及一类精神药专30检查相关记录漏签名一次扣2分人、专柜加锁管理，每班清点签不签全名一处扣1分全名，帐物相符。帐物不相符扣5分专科1、护士熟练掌握透析治疗操作50现场检查护士工作护士未能掌握急救物品或管理规程及各项制度，能正确使用透析情况。现场抽查1仪器的使用各扣5分；对急150机及室内所有仪器，熟练掌握室内位护士对1件常用救分常见疾病急救程序。急救物品或仪器的程序不熟悉扣3分使用情况及对急救程序的熟悉度（抽考一项常见急救程序）2、护士熟练掌握透析适应证、50现场询问1位护士护士不熟练掌握透析适应禁忌证及常见并发症，密切观察及检查其工作情况证、禁忌证及常见并发症扣透析机的运转情况及患者的病10分情变化，发现异常及时报告医透析机的运转异常或患者师，并配合医师采取相应措。的病情变化未及时报告医师扣10分3、护理文件书写符合求。25抽查3分护理记录一项不符合要求扣3分2 项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因4、建立患者档案，为患者和家25检查相关资料未建立患者档案扣3分专科属提供护理咨询和健康教育，并未为患者和家属提供