眼科护理常规--重新整理.pdf

精品文档 眼科护理常规 白内障护理 1 青光眼护理 2 视网膜脱离护理 3 斜视护理 4 眼外伤护理 5 翼状胬肉护理 6 化学性眼外伤护理 7 视网膜中央 A阻塞护理 8 眼睑及泪器疾病护理 9 滴眼药水护理 10 结膜囊冲洗护理 11 精品文档 精品文档 白内障护理 白内障是透明晶状体发生混浊改变，随着年龄增加患病率明显提高，分为皮质性、核性和后囊下三类。皮质 性白内障是老年性白内障多见的类型，按其病变发展可分为四期： 1. 初发期 ：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状尖端指向中心。早期无视力障碍。 2. 未熟期 （膨胀期）：混浊逐渐扩散向中央发展，视力明显减退。晶状体皮质吸收水分而肿胀，使前房变浅 而诱发青光眼。 3. 成熟期 ：晶状体完全混浊，瞳孔区呈灰白色，皮质水肿减退，前房深度恢复正常，视力仅剩光感或手动。 4. 过熟期 ：成熟期持续时间过长，晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。视力可随体位的改变而提高或下降， 晶体核下沉，虹膜失去支撑而出现虹膜震颤。液化皮质漏到囊外时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解 性青光眼。 一、主要护理问题 1. 有受伤的危险：患者双眼视力下降，年龄偏大有关。 2. 焦虑：患者担心预后有关。 3. 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 4. 有植入人工晶体脱位的危险：患者缺乏有关手术后康复知识有关。 5. 有感染的危险：患者眼部手术的伤口处组织破损有关。 二、护理措施 1. 术前护理 （1）评估可能导致患者外伤的因素，改善病房环境，降低外伤发生率。留一名陪护人员。 （2 ）主动介绍环境及主管医师、责任护士，减轻患者焦虑。 （3）给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。 （4 ）教会患者正确的滴眼药水方法。术前 30 分钟散瞳。 2. 术后护理 （1）协助患者平卧或健侧卧位，避免术眼受外力。 （2 ）指导患者术后活动需轻、慢；避免头部碰撞及震动，不要揉压眼球，预防人工晶体脱位。 （3）检测患者生命体征，如有异常及时通知医生。 （4 ）保持术眼清洁干燥，遵医嘱按时滴眼药水，洗脸时避免污水进入眼内，以免造成感染。 （5）饮食： 嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、 维生素的食物。 不要食用刺激性强的食品。 多吃水果、 蔬菜以保持大便通畅，糖尿病患者注意控制血糖。 （6）三日内无大便者，应给与缓泻剂。 三、健康教育 1. 饮食方面：以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如： 坚果类），保持大便通畅，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按 时用药，定时监测。 2 ．活动与休息：注意劳逸结合， 3 个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动，注意安全。 3. 注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。 4. 遵医嘱按时点眼药。 6. 出院后定期复查。 青光眼护理 青光眼是以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的