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学习必备欢迎下载1、消化道出血得临床治疗步调怎样.〔1〕为否消化道出血.〔2〕观察生命征,判断出血量;〔 3〕确定出血部位; 〔 4〕判断出血为
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1、消化道出血得临床治疗步调怎样.
〔1〕为否消化道出血.〔
2〕观察生命征,判断出血量;
〔 3〕确定出血部位; 〔 4〕判断出血
为否克制.〔 5〕明确病因,并对因治疗;
2、上、下消化道得分界部位为. Treitz 韧带; 3、上消化道出血得常见病因有哪些.
〔1〕消化性溃疡; 〔2〕食道静脉破裂出血; 〔 3〕应激性病变; 〔 4〕肿瘤;〔 5〕其他; 4、下消化道出血常见抱病因有哪些.
〔1〕肿瘤与息肉; 〔 2〕炎症性疾病; 〔 3〕血管病变;〔 4〕肠壁结构性病变; 〔 5〕肛门病变;
5、全部消化道出血均会出现黑便,对吗.
不对;由于临床创造便潜血阳性得出血量一样寻常在
5-10ml/ 天;黑便 50-100ml/ 天;呕血胃内积
血量大于 250-300ml ;浑身病症
出血量 400-500ml ;附近循环衰竭
短期内出血量高出
1000ml;
6、全部消化道出血均会出现呕血,对吗.
错;通常在幽门以上部位出血,或其以下部位出血但量大、速率快时才会呕血;
7、消化道出血可导致血虚,因此血红卵白与红细胞计数可以作为早期诊断与观察得依据, 对吗.为什么.
错;出血后,结构液进入血管内,使血液稀释后才会出现血虚,一样寻常需颠末
8、怎样临床判断出血为否继续或再出血.
3-4小时以上;
〔1〕重复呕血或黑便次数增多且变稀或转为赤色,肠鸣音亢进;
〔 2〕补液后附近循环衰竭
表达不改良或再恶化; 〔 3〕 HB 、RBC、 HCT 举行性降落; 〔 4〕包管肾灌注得情况下,
升高;
9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内举行.
24-48小时;
10、上消化道大量出血得出血量为多少.
BUN
短期内得失血量高出
1000ml,或高出循环血容量得
20%;
11、为何呕血时出现咖啡样液体.
血液经胃酸作用后形成正铁血红素;
12、消化道出血时为何大便呈柏油样. 系血红卵白得铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致;
13、食管静脉曲张破裂出血时紧张得止血药物及作用机理与特点.
〔1〕血管加压素:紧缩内脏血管,镌汰门脉血流量,低沉门脉压力;不良回声大; 长抑素:镌汰内脏血流;对浑身血运动力学影响小,不良回声小;
14、消化道出血时血管加压素怎样使用,及使用进程中得紧张不良回声.
〔 2〕生
通常 0.2U/min 静脉滴注,可徐徐加至
0.4U/min ;
不良回声包罗:腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛以致心梗;同时使用硝酸甘油可以
镌汰不良回声;
15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物得理论根底.
血小板与血浆凝血成效所诱导得止血作用在
16、运动性出血为钡餐仍为胃镜得禁忌证. 钡餐;
17、腹腔穿刺得顺应证为什么.
PH>6.0 时才华有效发挥
〔1〕 资助诊断;〔2〕大量腹水引起严肃胸闷、气短者,适量放液以缓解病症;
〔 3〕诊断性
〔5〕腹腔内注射
穿刺,明确腹腔内有无积脓、积血;
药物;
〔 4〕行人工气腹作为诊断与治疗本事;
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学习必备欢迎下载18、腹腔穿刺得禁忌证为什么.〔1〕 严肃肠胀气; 〔2〕妊娠;〔 3〕因既往手术或炎症腹腔内普及粘连者; 〔 4〕躁动、不能 相助或肝昏迷先兆者;
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18、腹腔穿刺得禁忌证为什么.
〔1〕 严肃肠胀气; 〔2〕妊娠;〔 3〕因既往手术或炎症腹腔内普及粘连者; 〔 4〕躁动、不能 相助或肝昏迷先兆者;
19、怎样判断诊断性腹穿所穿出得血性液体为腹腔内出血仍为穿刺损伤.
腹腔内出血因腹膜得脱纤维作用而使血液不凝;
血;
20、腹穿有什么本卷须知.
设该液体凝固为穿刺损伤,
否就为腹腔内出
〔1〕术中应密切观察患者,如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色惨白等应立
即克制使用,并作恰当处理处罚;
〔 2〕放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一样寻常不高出
3000ml ,过多放液可诱发肝性脑病与电解质紊乱;但在维持大量输入白卵白根底上,也可
大量放液;〔 3〕放腹水时设流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变动体位;
〔 4〕放液前、后
均应丈量腹围、脉搏、血压,查抄腹部体征,以观察病情厘革〔
性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺;
21、腹水得性子可分为哪两种,紧张通过哪些指标判断.
5〕有肝性脑病先兆、结核
分为分泌液与漏出液;从外表、比重、凝固性、粘卵白定性〔李氏回声〕
、总卵白量、腹水 /
血清卵白比值、
LD 、腹水 /血清 LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学查抄等去判断;
22、漏出液得紧张特点为什么.
透明淡黄,比重小于
1.018,不自凝,李氏回声
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