超详细消化系统知识点整理.docx

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学习必备欢迎下载1、消化道出血得临床治疗步调怎样.〔1〕为否消化道出血.〔2〕观察生命征,判断出血量;〔 3〕确定出血部位; 〔 4〕判断出血为 学习必备 欢迎下载 1、消化道出血得临床治疗步调怎样. 〔1〕为否消化道出血.〔 2〕观察生命征,判断出血量; 〔 3〕确定出血部位; 〔 4〕判断出血 为否克制.〔 5〕明确病因,并对因治疗; 2、上、下消化道得分界部位为. Treitz 韧带; 3、上消化道出血得常见病因有哪些. 〔1〕消化性溃疡; 〔2〕食道静脉破裂出血; 〔 3〕应激性病变; 〔 4〕肿瘤;〔 5〕其他; 4、下消化道出血常见抱病因有哪些. 〔1〕肿瘤与息肉; 〔 2〕炎症性疾病; 〔 3〕血管病变;〔 4〕肠壁结构性病变; 〔 5〕肛门病变; 5、全部消化道出血均会出现黑便,对吗. 不对;由于临床创造便潜血阳性得出血量一样寻常在 5-10ml/ 天;黑便 50-100ml/ 天;呕血胃内积 血量大于 250-300ml ;浑身病症 出血量 400-500ml ;附近循环衰竭 短期内出血量高出 1000ml; 6、全部消化道出血均会出现呕血,对吗. 错;通常在幽门以上部位出血,或其以下部位出血但量大、速率快时才会呕血; 7、消化道出血可导致血虚,因此血红卵白与红细胞计数可以作为早期诊断与观察得依据, 对吗.为什么. 错;出血后,结构液进入血管内,使血液稀释后才会出现血虚,一样寻常需颠末 8、怎样临床判断出血为否继续或再出血. 3-4小时以上; 〔1〕重复呕血或黑便次数增多且变稀或转为赤色,肠鸣音亢进; 〔 2〕补液后附近循环衰竭 表达不改良或再恶化; 〔 3〕 HB 、RBC、 HCT 举行性降落; 〔 4〕包管肾灌注得情况下, 升高; 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内举行. 24-48小时; 10、上消化道大量出血得出血量为多少. BUN 短期内得失血量高出 1000ml,或高出循环血容量得 20%; 11、为何呕血时出现咖啡样液体. 血液经胃酸作用后形成正铁血红素; 12、消化道出血时为何大便呈柏油样. 系血红卵白得铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致; 13、食管静脉曲张破裂出血时紧张得止血药物及作用机理与特点. 〔1〕血管加压素:紧缩内脏血管,镌汰门脉血流量,低沉门脉压力;不良回声大; 长抑素:镌汰内脏血流;对浑身血运动力学影响小,不良回声小; 14、消化道出血时血管加压素怎样使用,及使用进程中得紧张不良回声. 〔 2〕生 通常 0.2U/min 静脉滴注,可徐徐加至 0.4U/min ; 不良回声包罗:腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛以致心梗;同时使用硝酸甘油可以 镌汰不良回声; 15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物得理论根底. 血小板与血浆凝血成效所诱导得止血作用在 16、运动性出血为钡餐仍为胃镜得禁忌证. 钡餐; 17、腹腔穿刺得顺应证为什么. PH>6.0 时才华有效发挥 〔1〕 资助诊断;〔2〕大量腹水引起严肃胸闷、气短者,适量放液以缓解病症; 〔 3〕诊断性 〔5〕腹腔内注射 穿刺,明确腹腔内有无积脓、积血; 药物; 〔 4〕行人工气腹作为诊断与治疗本事; 第 1 页,共 9 页 学习必备欢迎下载18、腹腔穿刺得禁忌证为什么.〔1〕 严肃肠胀气; 〔2〕妊娠;〔 3〕因既往手术或炎症腹腔内普及粘连者; 〔 4〕躁动、不能 相助或肝昏迷先兆者; 学习必备 欢迎下载 18、腹腔穿刺得禁忌证为什么. 〔1〕 严肃肠胀气; 〔2〕妊娠;〔 3〕因既往手术或炎症腹腔内普及粘连者; 〔 4〕躁动、不能 相助或肝昏迷先兆者; 19、怎样判断诊断性腹穿所穿出得血性液体为腹腔内出血仍为穿刺损伤. 腹腔内出血因腹膜得脱纤维作用而使血液不凝; 血; 20、腹穿有什么本卷须知. 设该液体凝固为穿刺损伤, 否就为腹腔内出 〔1〕术中应密切观察患者,如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色惨白等应立 即克制使用,并作恰当处理处罚; 〔 2〕放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一样寻常不高出 3000ml ,过多放液可诱发肝性脑病与电解质紊乱;但在维持大量输入白卵白根底上,也可 大量放液;〔 3〕放腹水时设流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变动体位; 〔 4〕放液前、后 均应丈量腹围、脉搏、血压,查抄腹部体征,以观察病情厘革〔 性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺; 21、腹水得性子可分为哪两种,紧张通过哪些指标判断. 5〕有肝性脑病先兆、结核 分为分泌液与漏出液;从外表、比重、凝固性、粘卵白定性〔李氏回声〕 、总卵白量、腹水 / 血清卵白比值、 LD 、腹水 /血清 LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学查抄等去判断; 22、漏出液得紧张特点为什么. 透明淡黄,比重小于 1.018,不自凝,李氏回声

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