（完整版）基础护理第十一章排泄知识点复习.docx

第十一章排泄知识脉络图分泌为机体将新陈代谢所严生得废物排挤体外得生理活动历程，为人体得基本生理必要之一；分泌得重要活动方法为排便与 第十一章 排 泄 知识脉络图 分泌为机体将新陈代谢所严生得废物排挤体外得生理活动历程， 为人体得基 本生理必要之一；分泌得重要活动方法为排便与排尿；正常得排便、 排尿活动对 维持机体内环境相对稳固， 包管机体正常生命活动起紧张作用， 但很多康健题目 会直接或间接地影响人体得排便、 排尿功效， 粪便与尿液得质与量也相应产生异 常变革；因此，护士应细致视察患者得排便、排尿环境，为诊断、治疗与照顾护士工 作提供资料；护士仍应明白正常分泌及其促进因素、拦阻因素、 导致分泌改变得 缘故原由等，以便更好地处置惩罚患者得分泌题目，并引导与资助患者维持正常得排便、 排尿活动，须要时能纯熟运用有关照顾护士技能，满意患者分泌得必要； 第一节 排尿得照顾护士 一、概述 ( 一) 与排尿有关得剖解 泌尿体系由肾脏、输尿管、膀胱及尿道构成； 1 ．肾脏 肾脏为成对得实质性器官， 位于脊柱两侧， 贴于腹后壁， 右肾略低于左； 肾； 血液通过； 肾小球得滤过作用天生原尿， 再通过肾小管得重吸取与分泌作用天生 终尿，经肾盂排向输尿管； 2 ．输尿管 第 1 页，共 36 页 输尿管为细长得肌性管道，左右各一；成人全长约25～ 30cm，有三个局促，即起始部、 跨入骨盆入口缘与穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位；输尿管通过平滑肌得蠕动与尿液得重力作用，使尿液不停流入膀胱内， 此时尿液为无菌得；3 ．膀胱膀胱为储存尿液得囊状肌性器官，其 输尿管为细长得肌性管道，左右各一；成人全长约 25～ 30cm，有三个局促， 即起始部、 跨入骨盆入口缘与穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位；输尿 管通过平滑肌得蠕动与尿液得重力作用， 使尿液不停流入膀胱内， 此时尿液为无 菌得； 3 ．膀胱 膀胱为储存尿液得囊状肌性器官， 其外形、巨细、位置均随尿液充盈得程度 而变革；一样平常膀胱内储存得尿液在 300～ 500ml 时，才会产生尿意； 4 ．尿道 尿道由膀胱得尿道内口开始， 末了直接开口于体表； 尿道内口四周有膀胱括 约肌 ( 内括约肌 ) 围绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌围绕，形成尿道括约肌 ( 外 括约肌 ) ；临床大将尿道穿过尿生殖膈得局部称为前尿道，未穿过得局部称为后 尿道；男性尿道长约 18～20cm，有三个局促，即尿道内口、膜部与尿道外口； 两个弯曲，即耻骨下弯与耻骨前弯；女性尿道长约 4～5cm，较男性尿道短而直， 富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更轻易产生尿道熏染； ( 二) 排尿得生理 肾脏天生尿液为一个一连不停得历程， 而膀胱得排尿就为间歇举行得； 只有 当尿液在膀胱内储存并到达肯定量时， 才气引起反射性得排尿行动， 使尿液经尿 道排挤体外； 膀胱处于轻度紧缩状态，其内压常常保持在 0． 98kPa；由于膀胱平滑肌具 有较大得舒展性， 故在尿量开始增长时，膀胱内压并无显着升高；当膀胱充盈时 ( 成人尿量增长至 400～500ml，儿童 50～200ml 时) ，膀胱内压才显着升高，并 出现尿意；假如尿量增长至 700ml，膀胱内压随之升高至 3．43kPa 时，膀胱逼 尿肌便出现节律性紧缩， 但此时仍可故意识地控制排尿； 当膀胱内压到达 6．86kPa 以上时，便出现显着得痛感，以致不得不排尿； 排尿活动为一种反射活动； 但排尿又受到大脑皮层得控制， 假如环境不相宜， 第 2 页，共 36 页 排尿反射将受到克制； 但小儿大脑发育不美满， 对低级排尿中枢得克制本领较弱，以是小儿排尿次数多，且易产生夜间遗尿征象；二、排尿活动得评估及一样平常照顾护士( 一) 影响正常排尿得因素 排尿反射将受到克制； 但小儿大脑发育不美满， 对低级排尿中枢得克制本领较弱， 以是小儿排尿次数多，且易产生夜间遗尿征象； 二、排尿活动得评估及一样平常照顾护士 ( 一) 影响正常排尿得因素 1 ．生理因素 生理因素对排尿得影响很大， 比方，当处于焦急或告急得应豪情境中，大概 出现尿频、 尿急，也大概出现尿潴留； 别的，排尿也会受到表示得影响， 任何听、 视或躯体感觉得刺激， 均能引起排尿反射得加强或克制； 如有得人闻声流水声就 想排尿； 2 ．小我私家风俗因素 小我私家得排尿风俗姿势， 有助于排尿反射活动得完成；当姿势改变后，排尿有 大概受阻； 大多数人在潜意识里会创建一些排尿时间风俗； 儿童时期得排尿练习 对成年后得排尿型态也有影响； 3 ．文化因素 在潜伏场合排尿为多种文化共同得标准， 因此，排尿最基础得举动规就为需 要潜伏得环境，当缺乏潜伏场合时，就会产生很多压力，影响正常排尿； 4 ．饮食与液体得摄入 液体得摄入量直接影响到尿量，