河北医大与新资料.ppt

心电图与VCG 1、心电向量：是由心肌细胞除极时生物电流所产生的瞬间综合量，故称心电向量 2、心电向量环：心肌除极时并非两个细胞同时除极，而是一大群细胞同时瞬间除极；为了便于理解，依据心脏传导路的分布特点，我们把心室除极人为的分成四个阶段，即室间隔除极、左右心室同时除极、左室大部分除极、左室底部除极； 2、P向量环与P波的关系 P向量环 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Rs 2、P向量环与P波的关系 T波与QRS主波方向一致，其原因有二 1、温度差： 2、压力差： R Q S P T 外膜＞内膜 内膜＞外膜 － － 若T波与QRS主波方向不一致，即提示外膜心肌缺血 R Q S P T － ＋ 六轴图 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF Ⅰ avF avL Ⅲ Ⅱ avR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环正常 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Rs QRS向量环垂位 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR qR Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Qr Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Qr qRs QRS向量环横位 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr Rs qR 好啦！现讲到这里！ 下面看图 急性广泛前壁心肌梗塞 房扑 阿托品试验 电生理检查 brugada波