匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和评分方法.docx

匹茨堡睡眠质量指数量表 （ Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI ） ： 性别： 年龄： 文化程度： 职业： 评定日期： 第 次 评定 编号： 临床诊断： 填表提示： 以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。 你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是 过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间 ◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“ √” 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好： （ a）不能在 30 分钟入睡： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ） （ b）在晚上睡眠中醒来或早醒： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ） （ c）晚上有无起床上洗手间： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ） ）不舒服的呼吸： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上