流行病学之绪论.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 药物 流行病学 精神卫生 流行病学 生态流 行病学 人类基因组 流行病学 遗传 流行病学 生殖 流行病学 流行病学 新的分支学科 * 学习文档 挑战与展望 宏观与微观并举 传染病和非传染病并重 重视人群健康和生活质量研究 发展应急和现场流行病学 重视流行病学研究中的伦理学问题 强化流行病学在循证实践中的作用 * 学习文档 发展 变化 流行病学 * 学习文档 总 结 流行病学是疾病预防和控制的哲学 * 学习文档 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 疾 病 　传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤 害 　意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 * 学习文档 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究任务 * 学习文档 现代定义及其认识 三个层次：疾病、伤残、健康 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验 三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 * 学习文档 研究角度 研究内容 群体（人群） 宏观 疾病 传染病 → 非传染病 伤害 故意伤害 意外伤害 健康状况 亚健康 长寿等 健康事件 Health events 三个层次 * 学习文档 研究方法 三种基本方法 描述性流行病学方法 分析性流行病学方法 实验流行病学方法 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 * 学习文档 本 质 学科组成 学科定位 原理 + 方法 + 应用 医学的一门基础学科 公共卫生的“诊断学” 疾病预防和控制的哲学 三大要素 * 学习文档 重大公共卫生问题的确定 突发事件的应急与处理 疾病相关监测 疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价 第三节 流行病学的原理和应用 * 学习文档 重大公共卫生问题的确定 图1-1 中国1954-1998年死亡率变化趋势 Others Injuries & poisoning Non-communicable diseases Communicable, maternal and child diseases * 学习文档 (2006中国卫生统计提要) 表1-1 2005年中国部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 * 学习文档 顺位 城市 　 农村 疾病 患病率 构成 　 疾病 患病率 构成 1 高血压 54.7 22.8 高血压 16.4 13.6 2 糖尿病 16.3 6.8 胃肠炎 10.5 8.7 3 脑血管病 13 5.4 类风湿性关节炎 8.7 7.2 4 缺血性心脏病 12.4 5.2 慢性阻塞性肺病 7.3 6 5 胃肠炎 9.8 4.1 胆结石胆囊炎 4.7 3.9 6 胆结石胆囊炎 8.5 3.5 脑血管病 4.4 3.7 7 类风湿性关节炎 8.4 3.5 锥间盘疾病 4 3.3 8 慢性阻塞性肺病 8.2 3.4 消化性溃疡 3.8 3.2 9 锥间盘疾病 8.1 3.4 缺血性心脏病 2 1.6 10 消化性溃疡 3.4 1.4 　 糖尿病 1.9 1.6 表1-2 2003年中国居民慢性病患病率(‰)及疾病构成(%) (第三次国家卫生服务调查结果) * 学习文档 表1-3 * 学习文档 发现年份 疾病 发现年份 疾病 发现年份 疾病 1975 5号病（微小病毒） 1982 莱姆病 1991 委内瑞那出血热 1976 急性小肠结肠炎（隐孢子虫） 1983 艾滋病 1991 非典型巴克虫病 1977 埃博拉出血热 1983 消化道溃疡病 1992 地方性流行性霍乱 1977 军团病（军团菌） 1983 肺炎衣原体病 1992 猫抓病 1977 肾综合征出血热（汉坦病毒） 1984 东方斑点病 1992 环孢子虫病 1977 丁型肝炎 1986 疯牛病 1993 汉坦病毒肺综合征 1980 T细胞淋巴瘤 1988 突发性玫瑰疹 1994 巴西出血热 1981 中毒性休克 综合征 1989 人埃立克体病 1995 庚型肝炎 1982 O157：H7 1989 丙型肝炎 1997 禽流感 1982 毛细胞白血病 1990 戊型肝炎 2003 SARS、西尼罗、 猴痘 表1-4 1975－2003年疾病发生报告 * 学习文档 突发事件的应急与处理 SARS