消防技术服务机构资质证书变更补发申请表.docxVIP

消防技术服务机构资质证书变更 / 补发申请表 消防技术服务机构资质证书变更 / 补发申请表 申请单位（印章）： 填表日期： ____年____月____日 ┌────────┬────────────┬──── ──┬───────────────┐ │ 单位名称 │ │ 法定代表人│ │ ├────────┼────────────┴──── ──┴───────────────┤ │地 址 │ │ ├────────┼────────────┬──── ──┬───────────────┤ │资质证书文号 │ │ 注册资本  │ │ │和许可日期  │  │ （万元）  │ │ ├────────┼────────────┼──── ──┼───────────────┤ │ 联系人 │ │ 联系电话 │ │ ├────────┼────────────┴──── ──┴───────────────┤ │消防技术服务 │□消防设施维护保养检测 □一级 □二 级□三级 │ │机构种类和 │ □临时一级 │ │ 资质等级  │□消防安全评估  □一级 □二级 □临 时一级  │ ├────────┼───────────────── ──────────────────┤ │申请变更事项  │ │ │及原因／补发  │ │ │原因│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┴───────────────── ──────────────────┤ │申请消防技术服务机构资质证书变更／补发，应同时提交下 列材料： │ │  │ │ □1．营业执照等法人合法身份证明文件； │ │ □2．资质证书； │ │ □3．注册消防工程师资格证书； │ │ □4．与变更／补发事项相关的证明材料： │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────── ──────────────────┤ │其他需要说明的情况： │ │  │ │  │ │  │ │ │ └────────────────────────── ──────────────────┘ 说明： 1．此表由申请单位填写并加盖章章。填表前请仔细阅读《中 华人民共和国消防法》和《社会消防技术服务管理规定》 ，确知享 有的权利和应尽的义务。 2．申请单位应如实填写，内容正确、完整，并对提交材料的 真切性、完整性负责，不得虚构、假造或编造事实，否则将肩负相应的法律结果。 3．填写应使用钢笔和可以长期保持字迹的墨水或打印，字迹 清楚，文面整洁，不得涂改。 4．表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申 请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。 5．表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内 画√。“／”前后横线上的文字供选择，不用的文字应划去。 6．提交的材料请使用国际标准 a4 型纸打印、复印或按照 a4 型纸的规格装订，其中“营业执照” 、“身份证”、“资格证书”、“场所权属证明”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公 安机关消防机构受理人员现场查对复印件与原件是否一致。