2019年版医院感染管理质量考核标准.pdf

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 门诊科室医院感染管理质量考核标准 科室： 时间： 检查人： 项目 检 查 标 准 标准分 考核方法 得分 1. 科室医院感染管理小组 2. 医院感染管理制度 查看资料 组织 3. 参加院感知识培训，掌握医院感染控制基本知识。 10 分 一项不合 管理 4. 消毒效果检测报告整洁、齐全 要求扣 2 分 5. 定期进行院感管理质量分析，有记录。 6 ．按有关法律、法规和制度要求及时上报、转诊各类传染病、性 实地查看， 感染 病及突发公共卫事件。 一项不合 病人 7 ．检查传染病人或疑似病人后，对检查室或诊室进行终末消毒。 30 分 管理 8 ．对传染病、性病或特殊感染病人（如耐甲氧西林的金黄色葡萄 要求扣 10 球菌 MRSA、炭疽等）检查时严格执行消毒隔离制度。 分 9. 医护人员上岗穿工作服，衣帽整洁 10. 检查室内空气清新，物品摆放整齐有序。 11. 检查室所有物品（桌椅检查床等）表面及地面，每天清洁 2 次。 12. 接触病人的医疗仪器按仪器说明清洁或消毒。 检查 13. 检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一用一清洁 室、 消毒。 实地查看， 门诊 14. 医护人员严格执行无菌操作规程，在操作过程中尽量使用一次 查看记录 诊室 性医疗用品，包括：注射器、口杯、检查床铺巾、压舌板等。无菌 30 分 一项不合 医院 物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，分类放置，无过期。 感染 15. 一次性医疗用品在有效期内使用，不得重复使用。 要求扣 3 分 管理 16. 无菌纱布、棉球、棉签等已经打开在 24 小时内使用；消毒液现 用现配，在 24 小时内使用。 17. 无菌持物钳及容器干燥使用，每 4 小时更换一次。 18. 拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备 用，容器清洁。 19. 洗手设施完善，备有手快速消毒剂（有效期 1 月）。配洗手液或 标 肥皂，肥皂干燥保存。熟练掌握 6 步洗手法。 准防 实地查看， 20. 检查病人前后要洗手，接触传染性病人后进行手消毒。 护与 20 分 一项不合 21.