外科学进展复习总结.pdfVIP

学习好资料 欢迎下载 外科学进展复习总结（ Dor.D） 1．神经外科进展 1 开展神经外科技术必须具备的条件有哪些？ 显微神经外科器械 （如显微镜 ,头架，显微手术操作器械等） ； 经过严格训练的医务人员：神经外科医师，神经麻醉医师， 手术室护士；神经影响技术和设备。 2 鞍区的显微解剖结构 2.1 鞍区的血管： 双侧大脑前动脉， 前交通动脉， 前穿动脉 （即 回返动脉），后交通动脉及穿动脉 2.2 脑组织：垂体，垂体柄和下丘脑 2.3 脑神经：视神经，视交叉，视束 2.4 双侧海绵窦：颈内动脉 C4，动眼神经，滑车神经，三叉 神经，外展神经 3 蛛网膜下腔出血除高血压病主要有那些疾病？如何进行病因 诊断？ 3.1 蛛网膜下腔出血除高血压病主要疾病有： 动脉瘤、 动静脉 畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤及烟雾病。 3.2 诊断方法： CT 和 CTA ，MRI 和 MRA ，DSA ；CT 和 CTA 是近年来发展的新技术， 在诊断上有逐步取代 DSA 可能； 目 前 DSA 仍然是诊断蛛网膜下腔出血病因的金标准。 学习好资料 欢迎下载 2.心外科进展 1 心脏瓣换瓣手术的生物瓣及机械瓣的优缺点及选择原则 1.1 生物瓣及机械瓣的优缺点比较： 优 点 缺 点 发 展 结构故障少 需终身抗凝 不需抗凝的机械 瓣或安全的抗凝 无须再次手术 抗凝相关并发症 药物 VS. 更为耐久的生 瓣膜钙化 优异的血流动力学 物瓣；经皮植 入，可多次植 瓣膜衰败 无需抗凝治疗 入。 需 再 次 手 术 1.2 生 物 瓣 及 机 械 瓣 的 选 择 原 则 ： 选择机械瓣 选择生物瓣 ? 年龄 65 岁 ? 年龄 65 岁 ? 并发房颤 ? 不伴有房颤 ? 有血栓栓塞的风险 ? 无血栓栓塞的风险 ? 首次感染性心内膜炎的患者 ? 进行三尖瓣置换时