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稳心颗粒合生脉饮治疗气阴两虚型室性早搏33例观察 室性早搏（简称室早）是一种常见的心律失常，器质性和功能性心脏病均可引发。室早严重时可转变为室速、室颤，甚至死亡，严重危害着人类的健康。室早，中医称为“心悸”，与心虚胆怯，心血不足，心阳衰弱，水饮内停，瘀血阻络等因素有关。气阴两虚为常见病型，因气血不足，血脉空虚，运行不利，且阴血亏损，心失所养，不能藏神，故而心悸。西医治疗室早不会考虑病人的寒热虚实，且西药的使用较单一，多用美西律、心律平、心得安等。笔者临床观察表明：西药不良反应较多，整体药效不如中医中药。中医中药一直是祖国医学的瑰宝，对许多疾病有独特疗效，可调整人体全身的气血阴阳，药方组合上体现“标本兼治”的主旨，对改善患者综合症状多优于西医西药。我们通过临床观察，稳心颗粒合生脉饮对心悸（室早）气阴两虚型的疗效显著，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 观察对象均为我院2021年3月至2021年5月住院及门诊病人，共66例，随机分为治疗组33例，男18例，女15例；对照组33例，男20例，女13例。两组性别、年龄、病程及早搏次数比较，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 西医诊断标准参考《实用内科学》第11版制订的室性早搏诊断标准，并经ECG、24小时动态心电图证实为室性早搏。 中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》，中医认为两组均为气阴两虚型。以心悸、胸闷、气短、乏力、舌红、少苔、脉细弱或结代为主症。 1.3 排除标准 急性心梗患者、Ⅱ度以上心衰患者、肝肾功能不全者、严重的COPD、妊娠、哺乳期妇女、过敏体质除外。 1.4 方法 1.4.1 治疗方法 治疗组：使用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z***-*****，9g/袋，成份：党参、黄精、三七、琥珀、甘松），每次1袋（9g），日3次，冲服。同时口服生脉饮（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z***-*****，10mL/支。成份：党参、麦冬、五味子），每次1支，日3次。对照组：使用西药心律平（上海信谊药厂有限公司，国药准字H***-*****，50mg/片）150mg，日3次，口服。两组均治疗4周。治疗期间，两组停用其他影响心律的药物。 1.4.2 观察指标及方法 观察其治疗前后的症状、体征、总有效率及显效率，并做统计学处理，比较其疗效。观察治疗前后行24小时动态心电图检查，比较其早搏次数的变化情况。 中医证候积分：治疗前后参考《中药新药临床研究指导原则》，进行中医证候评分。 安全性指标检测：实验室检查血、尿、便常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质，治疗前后各一次。血压、心率、呼吸、体温四大生命体征每天都查。观察药物是否出现不良反应。 1.4.3 疗效评价标准 室性心律失常药物疗效评价，可采用动态心电图诊断标准（ESVEN标准），即患者治疗前后自身对照而制定。显效：室早完全不发作或偶有发作（ECG5次/分，DCG30次/小时）；有效：室早发作减少60%以上（时间和次数）；无效：达不到显效或有效标准者。 中医证候疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。疗效指数（n）=（治疗前证候积分-治疗后证候积分）/治疗前证候积分×100%。治愈：76%≤n≤100%；显效：51%≤n≤75%；有效：25%≤n≤50%；无效：n25%。 1.4.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件包。计量资料用均数±标准差（χ-±s）表示，满足正态分布、方差齐采用配对t检验，方差不齐采用配对t检验，不满足正态分布采用非参数检验；技术资料采用χ2检验；等级资料采用Wilcoxon秩和检验。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 2.2 两组患者中医证候疗效比较 表2示，治疗组中医证候总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 2.3 两组患者治疗前后中医证候积分比较 表3示，治疗前两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后两组中医证候积分均比治疗前明显减少，差异有统计学意义（P0.05），治疗后治疗组中医证候积分明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 2.4 不良反应 观察期间，两组患者均未出现明显的药物不良反应，血压、呼吸、体温无异常，血、尿、便常规及肝肾功能等均无异常。 3 讨论 室性早搏，中医称“心悸”。心悸包括惊悸和怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。心悸气阴两虚型常见，多因久病体虚，外邪乘虚化热，消灼心气阴；或思虑过度，积劳虚损，耗伤心气、心阴，心失所养，