从精准医学看结直肠癌诊断及治疗未来.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE14 精品文档 PAGE 从精确医学看结直肠癌诊断与治疗的未来 上海交通大学医学院隶属第九人民医院普外科顾 岩 纲要 我国的结直肠癌已经进入高发期。 2015年 是精确医学计划的启动之年。结直肠癌的精确医学就是在癌症基因组测序和信息剖析基础上，解析结直肠癌发生、发 展、侵袭、转移和复发的体制，有针对性地实施个体化治疗。由全球多个国家的专家组建的结直肠癌分型团队，整合过去以基因检测为基础的结直肠癌亚型分类系统，参照基因突变、 拷贝数、甲基化、microRNA和蛋白质组学信息，成立了4 个各具特点的共鸣分子亚型（CMSs）。其清晰的生物判读性，成为当前最有力的结直肠癌分类系统，并有望为成立临床精 准治疗体系提供参照依据。结直肠癌是人类最常有的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率分别居于癌症谱的第3和第 4位。结直肠癌5年总生存率约为60%。其生存率与肿瘤TNM分期明显有关，Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别 约为90%、70％和10%。当前，我国的结直肠癌已经进入 高发期。  2015  年全国肿瘤登记中心年报信息显示，结直肠 癌的发病率和病死率分别位居癌症谱的第  3和第  5位。北京 市卫计委  2015  年《北京市健康白皮书》报告，北京市户籍 居民的男性与女性结直肠癌发病率分别高居癌症谱的第  2和 第3位，发病率均超过 30/1