护理自考毕业论文范文.docxVIP

护理自考毕业论文范文 一：PICE导管护理医学论文 1材料与方法 1.1临床资料： 本组患者100例，其中男患者65例，女患者35例，年龄最大78岁，年龄最小32岁，体重最大50千克，体重最小38千克。 1.2材料： PICE导管，肝素100u/ml，盐水90% 1.3方法 1.3.1患者换药封管前均需到相关科室进行诊疗，见医生医嘱后进行治疗患者进行PICE导管换药封管应每周两次，换药换贴膜1次/w周 1.3.2治疗前由医生开出封管用药：肝素1支，90%盐水100ml2袋 1.3.3封管液配制：肝素半支+90%盐水10ml 1.3.4封管 抽取90%盐水10ml，推入管腔看是否通畅顺利，不能盲推，遇到阻力后应停止，通畅后再推注肝素盐水5-8ml如阻力较大而疑似堵塞应到置管科室做通管治疗 1.3.5观察与注意 换药，换贴膜时观察有无红肿热痛，有无分泌物;贴膜应贴紧，并注意拆时管腔的长度、臂围，置管换药时间，接头处应注意保护，以免破坏皮肤，导管外露部分应更换位置。 2结果与讨论 2.1结果： 2.1.1换药封管成功率为100%。 2.1.2观察换药，换贴膜时有无红肿热痛：其中有2例由于换药速度过快出现短时间的红肿热痛，持续时间约1分钟。 2.1.3观察换药，换贴膜时有无分泌物：均无分泌物。 2.1.4置管换药时间：其中97例均按计划置管换药，3例提前置管换药。 2.1.5有无并发症：无。 2.2讨论目前绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，或其他感染，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。静脉炎是静脉留置针输液中常见的并发症。其临床表现为局部红、肿、热、痛，可见在导管长度范围以外的线条，或既可见到线条，又可触及静脉条索。姜丽等认为静脉炎的发生与以下因素有关：输液速度过快、输入高分子液体、刺激性药物、留置时间延长、血管选择不当及操作技术不精。宋瑰琦等选择静脉留置针型号为22G或24G患者142例，分析患者性别、年龄、相关血液学指标、留置时间及封管方法对其静脉炎发生情况的影响。先进行单因素分析，再采用强迫法建立模型，用Logistic多元回归分析影响静脉炎发生的因素。结果该组发生静脉炎51例，发生率为35.9%。静脉炎发生与患者性别、留置静脉套管针的时间有关;与年龄、相关血液学指标及封管方法均无关。所以随着肿瘤患者越来越多，化疗越来越多，为了保护静脉，需要化疗的患者大都放置了PICE导管。为了保证PICE导管的通畅，及避免导管的感染发生，患者应在门诊期间应注意封管2次/w周，换药换贴膜1次/w周。同时在日常中应注意：1置管肢体不宜弯曲，不宜提重物。2避免剧烈的咳嗽。3不宜穿袖口过紧衣服。4置管处不宜着水。5不宜搔抓皮肤。 3结论 PICE导管对护理工作产生了巨大的影响，减轻了肿瘤患者痛苦，有效地保护了静脉，保证治疗周期顺利完成，提高了患者生活的质量。 二：手术室护理医学论文 1、安全管理 1.1手术室的安全隐患 1.1.1手术护理工作，抢救记录不完善，急诊手术，手术中抢救时需执行口头医疗。 1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距，随着医学技术水平的提高，新手术不断开展，大量精密仪器设备和技术应用，使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。 1.1.3护患沟通中听说的问题，患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中，患者的每一个细微反应，都可能是病情变化的反应，工作人员每一句话都会给患者造成影响。 1.2防范措施 在手术室急救时常执行口头医嘱，使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱，在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明并准确全面地真实记录，抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录，在法律上有其不容忽视的重要性，加强业务学习，提高业务技能，确保护理质量，对每项新技术，新机器的使用，制定出工作流程，悬挂工作间内，便于人员出现流动时，在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。使各项操作都能一丝不苟的执行，将差错事故降至最低，在排班时注意将不同业务水平，健康状况、年龄、学历的人员适当搭配，有助于各层次护理人员职能的发挥，从而使工作效率大大提高，重视患者主述医护职责分明，打造“团队精神”与医师达成共识，对疾病病情及治疗的解释非常谨慎，一般由医生负责解释，护士只做保键宣传，积极配合麻醉师做好患者工作，维护患者和护理人员的合法权益。 2、手术前的安全护理 主要