症状护理胸痛.pptxVIP

胸痛的护理概念心前区疼痛是指由各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。健康史 询问病人有无心绞痛、心肌梗死、梗阻肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、主动脉瓣狭窄和关闭不全及肺梗死等病史；有无高血压、糖尿病及高脂血症等；发作是否与精神因素有关；有无心血管病家族史。身体状况 护理评估1.疼痛特点 注意疼痛的部位、性质和程度、持续时间、诱发因素和缓解因素。 身体状况 护理评估2.伴随症状 伴大汗、血压下降或休克者，多见于心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽、呼吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠、多梦者，见于心脏神经症。 护理诊断 急性疼痛：心前区疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。 护理目标 病人疼痛减轻或消失；恐惧心理解除。 急性疼痛 护理措施 休息 ：疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息减轻疼痛：注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式，遵医嘱用药。观察病情：密切监测生命体征及心电图变化。观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。用药护理：硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。恐惧 护理措施 迅速、有效地缓解疼痛是消除恐惧