医院重点问题专项整治工作汇报.pdfVIP

XX 医院 重点问题专项整治工作进展情况汇报 市卫生计生委： 8 月 29 日，全省卫生计生重点问题专项整治视频会议 结束后，我院迅速行动，召开院长办公会，传达省卫计委关 于开展全省卫生计生重点问题专项整治视频会议精神，并对 本院开展重点问题专项整治工作进行了研究。随后，按照市 卫计委有关文件精神，在全院中层及以上干部大会上，对本 院开展重点问题专项整治行动进行了全院动员和安排部署。 根据 X 卫生计生函 [2016]135 号文件要求， 现将我院重点问 题专项整治行动进展情况报告如下： 一、专项整治行动所开展的工作 （一）重点问题专项整治动员部署阶段工作开展情况 1.领导高度重视，成立工作专班。 医院高度重视卫生计 生重点问题专项整治工作，院党委召开专题会议对专项整治 工作进行了安排和部署。同时为切实加强重点问题专项整治 行动的组织领导，确保我院重点问题专项整治工作顺利开 展，经医院研究，成立以 XX 院长为组长的医院重点问题专 项整治行动工作领导小组。领导小组下设办公室，具体负责 重点问题专项整治的综合协调、检查考核、宣传报道及信息 报送等工作。同时，为强化对专项整治中发现的违规行为实 施执纪问责，领导小组下设监察组挂靠医院监察室，定期对 全院的重点问题专项整治进行监督检查。 1 2. 结合工作实际，细化工作方案。 按照医院专题会议要 求，根据市卫计委《关于开展全市卫生计生重点问题专项整 治行动的通知》 ，医院迅速制定《 XX 医院重点问题专项整治 行动工作方案》 。医院结合工作实际，对出现的重点问题进 行了认真梳理，确定了以整治过度医疗、乱收费、药品价格 虚高、分级诊疗、违法违规执业、医患纠纷排解等六个问题 为我院重点专项整治的工作内容和任务，明确了各专项整治 工作的责任科室。 3. 面向社会承诺， 全面自查自纠。 医院印发 《XX 医院重 点问题专项整治行动工作方案》后，要求各科室对照方案及 专项整治内容，结合实际，列出本科室的重点问题，制定工 作计划，开展自查自纠，边查边改，并向本科室患者及患者 家属公开承诺重点问题整改目标，主动接受服务对象监督。 （二）重点问题专项整治自查自纠阶段工作开展情况 1.关于过度医疗。 医院落实院科两级管理制度，严格落 实医疗核心制度，针对核心制度要求，对门诊及住院医师诊 疗行为、过度医疗行为等方面的内容进行督导检查，并强化 整改落实，建立过度医疗行为通报制度。同时还通过采取以 下举措，避免过度医疗现象的发生：一是严格落实患者知情 权。对门（急）诊及住院患者，严格按照患者知情同意的工 作要求，在开展特殊检查及治疗前，做好知情告知，并签订 知情同意书。二是抓好授权管理及相关登记。医院建立手术 分级和抗生素运用等授权管理工作，严格执行院内及院外会 诊管理制度，并要求会诊医师做相应的会诊记录。三是严格 2 遵守诊疗指南。医师均严格按照医疗机构现行诊疗指南等开 展诊疗，诊疗指南、规范及时更新。为了避免过度医疗现象 的发生，医院重点对不合理诊治、过度用药、过度检查、违 规收费等现象进行检查和追责，并明确人均医疗费用、平均 住院日等 24 项主要监测指标，有效地控制了过度医疗行为 的发生。 2. 关于药价虚高。 一是严格落实网上采购及基本药物管 理制度。强化药品网上采购工作，医院药品网上采购金额不 低于总金额的 90% ，配送率不低于 80% ；严格按照规定配 备使用基本药物、低价药品等。二是加强合理用药管理。落 实处方点评制度，制定合理用药