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文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968） 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968） 自制中药漱口液在ICU患者口腔护理中的应用 自制中药漱口液在ICU患者口腔护理中的应用 摘要目的：探讨本院自制中药漱口液用于ICU重症患者口腔护理的作用。方法：将2013年2月-2013年8月在我院ICU住院的60例重症患者随机分为2组。试验组30例，自入院第一天开始即采用本院自制中药漱口液（主要成分为黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷等，由本院制剂室煎成后装瓶备用）进行口腔护理，每天二次；对照组30例，自入院第一天开始即采用0.9%生理盐水进行口腔护理，每天二次；分别于第5天和第10天时对2组患者在口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面情况进行统计学分析。结果：2组患者的口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面比较，差异具有统计学意义(P0．01)。结论：本院自制中药漱口液对于预防ICU重症患者口腔粘膜充血、口腔溃疡的发生、防止口臭等疗效明显，值得临床推广使用。 关键词中药漱口液重症患者口腔护理 口腔是病原微生物侵人人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长和繁殖[1]。入住ICU的患者往往由于病情严重、全身抵抗力低、长期鼻饲和应用广谱抗生素，所以极易发生口腔黏膜充血、溃疡、口臭等口腔并发症，对患者的预后和康复产生直接影响，口腔护理的目的是祛除口臭、口垢，保持口腔清洁湿润，使患者舒适，同时预防口腔感染，而选择合理的口腔护理漱口液是提高口腔护理质量的基本保证，具有重要临床意义。2013年2月至2013年8月笔者对本院ICU60例患者应用自制中药漱口液进行口腔护理，取得良好效果，现总结如下。 资料与方法 1一般资料 选取2013年2月-2013年8月在ICU住院的重症患者60例，采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组各30例，其中男36例，女24例。年龄22-78岁，平均年龄57.8岁；大面积脑梗死7例，脑出血12例，重度有机磷中毒9例，颅脑外伤14例，呼吸衰竭12例，感染性休克6例，所有患者均使用抗生素。对2组病例年龄、性别方面经统计学处理，无明显差异(P0．05)，具有统计学意义。 2实验材料 自制中药漱口液的配制：黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷各30g，煎15分钟,薄荷后下，由本院制剂室煎成500ml，装瓶备用。 3实验方法 两组患者均在入院后第一天即开始行口腔护理，试验组采用自制中药漱口液对患者进行口腔护理，2次/d；对照组采用0.9%生理盐水行常规口腔护理，2次/d。对昏迷患者要先吸净口腔内的痰液及分泌物，然后再做口腔护理。 4观察项目 每天认真观察并记录口腔黏膜充血、溃疡个数、口臭的变化情况（是否加重、好转、消失）。 5疗效评定 （1）痊愈；口腔黏膜充血、溃疡及口臭消失，患者口腔局部无不适感；（2）显效：口腔黏膜糜烂、溃疡开始愈合，但仍有黏膜充血及口臭；（3）无效：口腔并发症与治疗前相比无变化。有效以痊愈加显效计。 6统计学处理：数据输入SPSS11.5软件包，采用Ｘ2检验。 结果 两组患者进行连续口腔护理，分别于5d、10d进行疗效评估（结果见表1、2）。 表15d后两组患者口腔护理临床疗效比较 组别 有效 无效有效率（%） 痊愈显效 对照组（30）172226.6 实验组（30）5111453.3 两组比较差异有显着性(PO．05) 表210d后两组患者口腔护理临床疗效比较 组别 有效 无效有效率（%） 痊愈显效 对照组（30）182130.0 实验组（30）914776.6 两组比较差异有显着性(PO．05) 数据的检验结果显示P均0.05，说明试验组和对照组有显着差异性，结果表明试验组采用自制中药漱口液口腔护理效果明显优于对照组。 讨论 ICU患者一般均为重症病人，其口腔情况往往有异于一般病人，此类患者往往病程长，机体免疫力下降，饮食多为鼻饲进食，口腔缺乏咀嚼，自洁作用减弱，加上分泌物堆积，易产生硫氧基和氧化物质等，从而引起口臭、口腔溃疡[2]。因此这些患者应特别重视口腔护理。 祖国医学认为，舌为心之苗，脾开窍于口，口腔并发症多是由于肺胃热盛，心火、邪热之气上炎于口舌所致[3]。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒之效，临床常用来治疗肺热咳嗽、痈疮肿毒等。研究显示黄芩药理作用主要为抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏等[4]；金银花味甘，性寒，归肺、胃、大肠经，现代医学研究证明金银花有明显的抑菌作用，对各种细菌都有较强的抑制作用[5]；菊花味辛甘，性寒微寒，归肝经，具有抗菌解热作用，具有抗